Приверженность вакцинации медицинских работников и различных групп населения

Актуальность. Относительно стабильные показатели заболеваемости по большинству контролируемых инфекций смещают фокус внимания населения с необходимости вакцинации на вероятность развития поствакцинальных осложнений.

Цель работы — определить приверженность различных групп населения и медицинских работников вакцинопрофилактике, провести анализ причин формирования антипрививочного скепсиса.

Материалы и методы. Проведён опрос для выявления отношения к вакцинации 1939 респондентов: 485 врачей различных специальностей (163 педиатров, 86 хирургов, 85 акушеров-гинекологов, 76 неврологов, 75 неонатологов), 117 медсес­тер, 295 родителей, 1042 студентов технического и медицинского профилей. Оценка значимости различий проводилась с использованием t-критерия Стьюдента.

Результаты. Установлен недостаточный уровень приверженности населения вакцинопрофилактике: 43,1% родителей прививают детей выборочно, 35,4% — согласно Национальному календарю, 17,1% категорически отказываются, 4,4%  ссылаются на медицинский отвод. Основная причина отказов — боязнь осложнений (30%). Менее половины опрошенных (45,6%) получают информацию от медицинских работников, у 49,1% основным источником служат СМИ. Среди медицинских работников приверженность вакцинопрофилактике наибольшая среди педиатров (86,1%), существенно ниже она у неврологов (35,6%), хирургов (43,7%), акушеров-гинекологов (62,6%), медицинских сестёр (79,5%). Основной причиной недоверия к вакцинации является боязнь поствакцинальных осложнений (61,5%), узкие специалисты чаще выбирают ответ «лучше переболеть» (26,5%). Среди студентов медицинского университета значительно выше приверженность к вакцинации у учащихся старших курсов педиатрического факультета (63,6%) по сравнению со студентами младших курсов (40,8%) и лечебного факультета (48,8%). Однако 5% опрошенных студентов не планируют прививать своих детей в будущем. Более негативное отношение к вакцинации у студентов политехнического вуза — только 36,4% вакцинированы согласно Национальному календарю, 30% не планируют прививать своих детей в будущем.

Заключение. Очевидна необходимость введения дополнительных обучающих программ по вакцинопрофилактике с целью повышения осведомлённости медицинских работников в данном вопросе, что позволит аргументированно обосновывать важность иммунизации пациентам и их родителям.

Участие авторов:
Сутовская Д.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Сутовская Д.В., Пыжьянова П.А., Габдуллина Е.В., Кузьменко А.В. — сбор и обработка материала;
Сутовская Д.В., Макунц А.А. — статистическая обработка;
Сутовская Д.В., Пыжьянова П.А., Габдуллина Е.В. — написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 17.04.2023
Принята к печати 16.05.2023
Опубликована 27.06.2023

1. Sela Y., Grinberg K., Nissanholtz-Gannot R. The dilemma of compulsory vaccinations-ethical and legal considerations. Healthcare (Basel). 2023; 11(8): 1140. https://doi.org/10.3390/healthcare11081140

2. Bauer K.A., Johnson K., Stephenson J.J., Visaria J., Chung H., York W., et al. Rate of preventative vaccine use and vaccine beliefs among a commercially insured population. Vaccine. 2020; 38(45): 7087–93. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.09.001

3. Sauer M., Vasudevan P., Meghani A., Luthra K., Garcia C., Knoll M.D., et al. Situational assessment of adult vaccine preventable disease and the potential for immunization advocacy and policy in low- and middle-income countries. Vaccine. 2021; 39(11): 1556–64. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.01.066

4. Nguyen K.H., Zhao R., Mullins C., Corlin L., Beninger P., Bednarczyk R.A. Trends in vaccination schedules and up-to-date status of children 19-35 months, United States, 2015-2020. Vaccine. 2023; 41(2): 467–75. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2022.11.023

5. Valdez R.B., Romero K.S. Improving adult vaccination status in the United States. Healthcare (Basel). 2021; 9(11): 1411. https://doi.org/10.3390/healthcare9111411

6. Costantino C., Casuccio A., Restivo V. Vaccination and vaccine effectiveness: a commentary of special issue editors. Vaccines (Basel). 2020; 8(3): 545. https://doi.org/10.3390/vaccines8030545

7. Opri R., Zanoni G., Caffarelli C., Bottau P., Caimmi S., Crisafulli G., et al. True and false contraindications to vaccines. Allergol. Immunopathol. (Madr). 2018; 46(1): 99–104. https://doi.org/10.1016/j.aller.2017.02.003

8. Guillari A., Polito F., Pucciarelli G., Serra N., Gargiulo G., Esposito M.R., et al. Influenza vaccination and healthcare workers: barriers and predisposing factors. Acta Biomed. 2021; 92(S2): e2021004. https://doi.org/10.23750/abm.v92iS2.11106

9. Geoghegan S., O’Callaghan K.P., Offit P.A. Vaccine safety: myths and misinformation. Front. Microbiol. 2020; 11: 372. https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.00372

10. Орлова Н.В., Федулаев Ю.Н., Филатова М.Н., Орлова С.Ю. Влияние средств массовой информации и социальных сетей на формирование общественного мнения о вакцинацииПедиатрия. Consilium Medicum. 2020; (4): 17–24. https://doi.org/10.26442/26586630.2020.4.200531 https://elibrary.ru/fztbgn

11. Галицкая М.Г., Фисенко А.П., Таточенко В.К., Макарова С.Г., Давыдова И.В., Курдуп М.К. и др. Вакцинопрофилактика и её противники в современном мире. Российский педиатрический журнал. 2021; 24(6): 424–32. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-6-424-432 https://elibrary.ru/nbwmub

12. Haire B., Komesaroff P., Leontini R., Raina MacIntyre C. Raising rates of childhood vaccination: the trade-off between coercion and trust. J. Bioeth. Inq. 2018; 15(2): 199–209. https://doi.org/10.1007/s11673-018-9841-1

13. Dubé È., Ward J.K., Verger P., MacDonald N.E. Vaccine hesitancy, acceptance, and anti-vaccination: Trends and future prospects for public health. Annu. Rev. Public Health. 2021; 42: 175–91. https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-090419-102240

14. Fues Wahl H., Wikman Erlandson B., Sahlin C., Nyaku M., Benĉina G. Analysis of vaccine messages on social media (Twitter) in Scandinavia. Hum. Vaccin. Immunother. 2022; 18(1): 2026711. https://doi.org/10.1080/21645515.2022.2026711

15. Лопушов Д.В., Трифонов В.А., Имамов А.А., Сабаева Ф.Н., Шайхразиева Н.Д., Фазулзянова И.М. Отношение медицинских работников к вакцинации на современном этапе. Казанский медицинский журнал. 2018; 99(5): 812–7. https://doi.org/10.17816/KMJ2018-812 https://elibrary.ru/vaqxdg

16. Olusanya O.A., Bednarczyk R.A., Davis R.L., Shaban-Nejad A. Addressing parental vaccine hesitancy and other barriers to childhood/adolescent vaccination uptake during the coronavirus (COVID-19) pandemic. Front. Immunol. 2021; 12: 663074. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.663074

17. Bechini A., Bonanni P., Moscadelli A., Lauri S., Tiscione E., Levi M., et al. A project to elaborate strategies and actions of multi-purpose health communication on vaccine preventable infectious diseases in order to increase vaccination coverage in the population. Epidemiol. Prev. 2019; 43(1): 71–5. https://doi.org/10.19191/EP19.1.P71.023

18. Murray E., Bieniek K., Del Aguila M., Egodage S., Litzinger S., Mazouz A., et al. Impact of pharmacy intervention on influenza vaccination acceptance: a systematic literature review and meta-analysis. Int. J. Clin. Pharm. 2021; 43(5): 1163–72. https://doi.org/10.1007/s11096-021-01250-1

19. Odone A., Dallagiacoma G., Frascella B., Signorelli C., Leask J. Current understandings of the impact of mandatory vaccination laws in Europe. Expert. Rev. Vaccines. 2021; 20(5): 559–75. https://doi.org/10.1080/14760584.2021.1912603

20. Maltezou H.C., Theodoridou K., Ledda C., Rapisarda V., Theodoridou M. Vaccination of healthcare workers: is mandatory vaccination needed? Expert. Rev. Vaccines. 2019; 18(1): 5–13. https://doi.org/10.1080/14760584.2019.1552141

21. Гирина А.А., Петровский Ф.И., Заплатников А.Л. Приверженность врачей-педиатров иммунопрофилактике инфекционных болезней: современное состояние проблемы. РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3(4): 290–4. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-4-290-294 https://elibrary.ru/cgnlps

22. Mizuta A.H., Succi G.M., Montalli V.A.M., Succi R.C.M. Perceptions on the importance of vaccination and vaccine refusal in a medical school. Rev. Paul. Pediatr. 2019; 37(1): 34–40. https://doi.org/10.1590/1984-0462/;2019;37;1;00008

23. Verger P., Botelho-Nevers E., Garrison A., Gagnon D., Gagneur A., Gagneux-Brunon A., et al. Vaccine hesitancy in health-care providers in Western countries: a narrative review. Expert. Rev. Vaccines. 2022; 21(7): 909–27. https://doi.org/10.1080/14760584.2022.2056026

24. Wheelock A., Ives J. Vaccine confidence, public understanding and probity: time for a shift in focus? J. Med. Ethics. 2022; 48(4): 250–5. https://doi.org/10.1136/medethics-2020-106805

25. Giubilini A., Douglas T., Savulescu J. The moral obligation to be vaccinated: utilitarianism, contractualism, and collective easy rescue. Med. Health Care Philos. 2018; 21(4): 547–60. https://doi.org/10.1007/s11019-018-9829-y

26. Купрюшин А.С., Мельников В.Л., Вишнякова Ж.С., Митрофанова Н.Н. Правовые аспекты отказа от проведения прививочных мероприятий. Современные проблемы науки и образования. 2015; (3): 80. https://doi.org/10.17513/spno.2015.3 https://elibrary.ru/tyshpv

27. N’konzi J.N., Chukwu C.W., Nyabadza F. Effect of time-varying adherence to non-pharmaceutical interventions on the occurrence of multiple epidemic waves: A modeling study. Front. Public Health. 2022; 10: 1087683. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.1087683

28. Laurenz M., von Eiff C., Borchert K., Jacob C., Seidel K., Schley K. Vaccination rates and adherence in pneumococcal conjugate vaccination in mature born infants before and after vaccination schedule change – a claims database analysis. Vaccine. 2021; 39(24): 3287–95. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.04.029

29. González-Cano-Caballero M., García-Gámez M., Fernández-Fernández E., Fernández-Ordoñez E., Cano-Caballero M.D., Guerra-Marmolejo C. Continuing education programme on vaccines for primary healthcare professionals: mixed-method protocol. BMJ Open. 2022; 12(6): e060094. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-060094

30. Omidvar Tehrani S., Perkins D.D. Community health resources, globalization, trust in science, and voting as predictors of COVID-19 vaccination rates: a global study with implications for vaccine adherence. Vaccines (Basel). 2022; 10(8): 1343. https://doi.org/10.3390/vaccines10081343