Особенности течения новой коронавирусной инфекции у новорождённых и детей первого года жизни

Цель: определить особенности течения новой коронавирусной инфекции у новорождённых и детей первого года жизни.

Материалы и методы. В ковидный центр ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ было госпитализировано 36 детей в возрасте от 8 дней до 11 мес (из них 9 детей были переведены из хирургического стационара в связи с контактом по SARS-CoV-2). Все дети были обследованы и пролечены.

Результаты. Несмотря на тяжёлую сопутствующую хирургическую патологию у 9 пациентов, 27 детей имели лёгкое и среднетяжёлое течение болезни. Фебрильная температура была у 4 детей, субфебрильная — у 5. У остальных детей за весь период наблюдения гипертермии не отмечалось. Преобладали жалобы матерей на вялость, отказ от еды, насморк, чихание, осиплость голоса, кашель, одышку. При обследовании выявлялись гиперемия зева, слизистое отделяемое из носа, жёсткое дыхание и сухие хрипы. В общем анализе крови выявлены анемия недоношенных (либо железодефицитная анемия), лейкоцитоз со сдвигом влево (обусловленный сопутствующей хирургической патологией), лейкопения, а также изменения лейкоцитарной формулы крови; в единичных случаях — тромбоцитопения, повышение уровней D-димера, С-реактивного белка, прокальцитонина, ферритина, билирубина и аланинаминотрансферазы. Только у 6 детей со среднетяжёлым течением заболевания при компьютерной томографии грудной клетки были определены изменения, характерные для новой коронавирусной инфекции. Нарушения сердечного ритма, выявленные при ЭКГ, имели 6 детей.

Заключение. У новорождённых и детей 1-го года жизни отмечается относительно лёгкое течение новой коронавирусной инфекции и менее выраженные лабораторно-инструментальные проявления.

Участие авторов:
Харитонова Н.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Харитонова Н.А., Илларионова М.С., Нестерович М.И. — сбор и обработка материала;
Харитонова Н.А., Басаргина М.А. — статистическая обработка, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Работа не имела финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 18.06.2021
Принята к печати 23.06.2021
Опубликована 16.07.2021

1. Sun P., Lu X., Xu C., Sun W., Pan B. Understanding of COVID-19 based on current evidence. J. Med. Virol. 2020; 92(6): 548-51. https://doi.org/10.1002/jmv.25722

2. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese center for disease control and prevention. JAMA. 2020; 323(13): 1239-42. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648

3. Zimmermann P., Curtis N. COVID-19 in children, pregnancy and neonates: a review of epidemiologic and clinical features. Pediatr. Infect. Dis. J. 2020; 39(6): 469-77. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002700

4. Patel P.A., Chandrakasan S., Mickells G.E., Yildirim I., Kao C.M., Bennett C.M. Severe pediatric COVID-19 presenting with respiratory failure and severe thrombocytopenia. Pediatrics. 2020; 146(1): e20201437. https://doi.org/10.1542/peds.2020-1437

5. Ovalı F. SARS-CoV-2 infection and the newborn. Front. Pediatr. 2020; 8: 294. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00294

6. Ludvigsson J.F. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Pediatr. 2020; 109(6): 1088-95. https://doi.org/10.1111/apa.15270

7. Tagarro A., Epalza C., Santos M., Sanz-Santaeufemia F.J., Otheo E., Moraleda C., et al. Screening and severity of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in children in Madrid, Spain. JAMA Pediatr. 2020; e201346. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.1346

8. Erdeve Ö., Çetinkaya M., Baş A.Y., Narlı N., Duman N., Vural M., et al. The Turkish Neonatal Society proposal for the management of COVID-19 in the neonatal intensive care unit. Turk Pediatri Ars. 2020; 55(2): 86-92. https://doi.org/10.14744/turkpediatriars.2020.43788

9. Fang F., Luo X.P. Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2020; 58(2): 81-5. https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.02.001 (in Chinese)

10. Kam K.Q., Yung C.F., Cui L., Tzer Pin Lin R., Mak T.M., Maiwald M., et al. A well infant with coronavirus disease 2019 (COVID-19) with high viral load. Clin. Infect. Dis. 2020; 71(15): 847-9. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa201

11. Hong H., Wang Y., Chang H.T., Chen C.J. Clinical characteristics of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in newborn, infant and children. Pediatr. Neonatol. 2020; 61(2): 131-2. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2020.03.001

12. Zhang T., Cui X., Zhao X., Wang J., Zheng J., Zheng G., et al. Detectable SARS-CoV-2 viral RNA in feces of three children during recovery period of COVID-19 pneumonia. J. Med. Virol. 2020; 92(7): 909-14. https://doi.org/10.1002/jmv.25795

13. Zeng L., Xia S., Yuan W., Yan K., Xiao F., Shao J., et al. Neonatal early-onset infection with SARS-CoV-2 in 33 neonates born to mothers with COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Pediatr. 2020; 174(7): 722-5. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0878

14. Dong L., Tian J., He S., Zhu C., Wang J., Liu C., et al. Possible vertical transmission of SARS-CoV-2 from an infected mother to her newborn (letter). JAMA. 2020; 323(18): 1846-8. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4621

15. Liu W., Wang Q., Zhang Q., Chen L., Chen J., Zhang B., et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) during pregnancy: a case series. Am. J. Obstet. Gynecol. 2020; 222(6): 521-31. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.021

16. Mehboob R., Lavezzi A. Neuropathological explanation of minimal COVID-19 infection rate in newborns, infants and children - a mystery so far. New insight into the role of Substance P. J. Neurol. Sci. 2020; 420(6): 117276. https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.117276

17. Lee P.I., Hu Y.L., Chen P.Y., Huang Y.C., Hsueh P.R. Are children less susceptible to COVID-19? J. Microbiol. Immunol. Infect. 2020; 53(3): 371-2. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011

18. Liu F., Xu A., Zhang Y., Xuan W., Yan T., Pan K., et al. Patients of COVID-19 may benefit from sustained lopinavir-combined regimen and the increase of eosinophil may predict the outcome of COVID-19 progression. Int. J. Infect. Dis. 2020; 95: 183-91. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.013