Микробиота кишечника при инфекционных болезнях у детей раннего возраста

Аннотация

Актуальность. Кишечная микробиота (КМ) играет значимую роль в формировании иммунной системы у детей. Нарушения состава и качества КМ могут повышать риск инфекционных заболеваний у детей в раннем возрасте, когда иммунитет ещё не полностью сформирован. Однако точное влияние изменений состава КМ на частоту инфекций у детей остаётся недостаточно изученным. Цель работы: определить изменения КМ у детей раннего возраста с частыми инфекционными заболеваниями.

Материалы и методы. Обследовано 80 детей в возрасте 6–24 мес, которые были распределены на 2 группы: 1-ю группу составили 40 детей, у которых за последний год отмечалось 4 и более эпизодов инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, ОРВИ, бронхиты, отиты); 2-ю группу составили 40 детей, которые перенесли не более 1–2 эпизодов инфекционных заболеваний за год. У всех больных проводили бактериологический анализ состава КМ, определяли уровень защитных антител в слюне (секреторный IgA).

Результаты. У больных 1-й группы в составе КМ выявлено уменьшение числа видов полезных бактерий (Bifidobacterium, Lactobacillus): их достаточный уровень отмечался лишь у 25–30% детей, тогда как у детей 2-й группы этот показатель достигал 70%. Одновременно наблюдалось увеличение условно-патогенной микробиоты (гемолизирующие Escherichia coli, Klebsiella spp.), которые в высокой концентрации были выявлены у 65% детей 1-й группы и лишь у 25% детей 2-й группы (p < 0,05). Установлено также снижение уровня sIgA: у больных 1-й группы его средние концентрации составили 67,2 ± 12,4 мг/л, что значительно меньше, чем у детей 2-й группы (112,5 ± 14,8 мг/л; p < 0,05). Эти изменения свидетельствуют об уменьшении иммунной защиты слизистых оболочек больных детей и могут быть связаны с повышенной восприимчивостью детей 1-й группы к инфекционным заболеваниям.

Заключение. Нарушения состава КМ в значительной мере связаны с повышенной восприимчивостью к инфекциям у детей раннего возраста. Поддержание нормального состава и биоразнообразия КМ у детей может быть важным направлением профилактики частых заболеваний.