Опыт лечения килевидной деформации грудной клетки у детей

Аннотация

Актуальность. При коррекции килевидной деформации грудной клетки (КДГК) используется малоинвазивная техника, основанная на пластичных свойствах грудино-реберного комплекса с использованием специальных пластин. Возраст ребёнка и форма КДГК при выборе оперативного лечения являются значимыми факторами для достижения хороших результатов лечения. Однако воздействие силы упругости, которая сопровождается длительным болевым синдромом и снижением экскурсии лёгких, негативно сказывается на состоянии детей в послеоперационном периоде. Выбор оптимального возраста и формы КДГК при малоинвазивной торакопластике является актуальной задачей детской хирургии. Цель: улучшить результаты лечения детей с КДГК.

Материалы и методы. В отделении детской травматологии и ортопедии было прооперировано 9 мальчиков с врождёнными КДГК по методу H. Abromson. Возраст больных: 13 лет — 5 детей, 14 лет — 4 детей. Форма грудной клетки — симметричная деформация груди.

Результаты. Малоинвазивная коррекция КДГК по методу H. Abromson с использованием специальных пластин действует, подобно ортодонтическим брекетам; имплантат находится в предгрудинном положении, что снижает риск торакальных осложнений. Идеальным временем для операции является период быстрого роста организма — 13–14 лет. Оперативное лечение проводили под интубационным наркозом, средняя длительность операции — 80 мин. В послеоперационном периоде 1 сут больные находились в реанимационном отделении для купирования болевого синдрома, в дальнейшем в течении 2 сут адекватное обезболивание проводили в условиях профильного отделения. Активизировали больного на 3-и сутки, выписывали на 7-е сутки после операции. Ближайший и отдалённый послеоперационный период без осложнений, рецидивов нет.

Заключение. Торакопластика по H. Abromson детям 13–14 лет с симметричной формой КДГК является методом выбора при лечении этой формы патологии.