Гормоны — регуляторы грудного молока матерей — носителей полиморфизмов гена FTO и физическое развитие их детей на исключительно грудном вскармливании

Актуальность. Грудное молоко (ГМ) — золотой стандарт в питании детей 1-го года жизни благодаря наличию всех необходимых для роста и развития ребёнка макро-, микронутриентов и регуляторных соединений. Состав ГМ подвержен изменениям под влиянием многих факторов и непосредственно зависит от питания матери. Показано, что уровень лептина в ГМ коррелирует с индексом массы тела (ИМТ) матери. Последний, в свою очередь, зависит от носительства полиморфизмов генов, связанных с регуляцией пищевого поведения и ассоциированных с ожирением. Цель: определить, как носительство матерью полиморфизмов rs9939609 гена связи с жировой массой и ожирением (FTO) влияет на уровень гормонов-регуляторов грудного молока и рост младенцев.

Материалы и методы. Обследованы 103 кормящие женщины в возрасте 32,2 ± 0,5 года с ИМТ 19,8 ± 2,8 кг/м². Рост и массу тела младенцев измеряли при рождении, в 1 и 3 мес жизни с последующей оценкой Z-scores длина тела по возрасту (ДВZ), масса тела по возрасту (МВZ) (WHO Anthro, 2009). Пробы ГМ отбирали на 10–14-й день, в 1 и 3 мес лактации путём сцеживания средней порции молока во время утреннего кормления. Содержание инсулиноподобного фактора роста-1 (ИПФР-1), грелина и лептина в сыворотке ГМ определяли методом ELISA. У матерей была проведена идентификация полиморфизмов rs9939609 гена FTO методом ПЦР в реальном времени. ДНК выделяли из ГМ стандартным методом с использованием набора реагентов «ДНК-СОРБ». Генотипирование осуществляли с применением аллель-специфичной амплификации с использованием TaqMan-зондов («Литех») на амплификаторе «CFX96 Real Time System».

Результаты. В обследованной когорте женщин частота встречаемости генотипа ТТ составила 62%, АТ — 22%, АА — 16%. Носители генотипа риска развития ожирения АА имели значительно более высокое содержание ИПФР-1 и грелина и самое низкое содержание лептина в ГМ в течение всего периода наблюдения. Выявлена значимая прямая корреляция между уровнями ИПФР-1 и грелина на протяжении первых 3 мес лактации (r = 0,336; p = 0001; n = 101). Дети — носители генотипа АА имели более высокий МВZ при рождении и в возрасте 1 мес и ДВZ — в возрасте 3 мес, чем дети от матерей с генотипами АТ и ТТ.

Заключение. Высокие параметры физического развития детей от матерей — носителей генотипа АА полиморфизмов rs9939609 гена FTO можно объяснить их высокой генетической предрасположенностью к ожирению. Однако возможен дополнительный механизм стимулирования роста за счёт влияния на него повышенных уровней рост- и аппетит-стимулирующих гормонов ГМ — ИПФР-1 и грелина соответственно и пониженного анорексигенного эффекта лептина.