Факторы риска формирования синдрома раздражённого кишечника у детей

Цель: определить ассоциацию синдрома раздражённого кишечника (СРК) с факторами риска у детей школьного возраста.

Материал и методы. Поперечным методом обследовано 1296 школьников в возрасте 7–17 лет. В соответствии с Римскими критериями IV проведена диагностика СРК, и обследуемые распределены на 2 группы в зависимости от наличия синдрома (64 ребёнка с СРК и 1232 ребёнка без СРК). Получены анамнестические данные, которые могут способствовать формированию СРК. Проанализирован относительный риск их влияния на развитие СРК посредством расчёта отношения шансов и 95% доверительного интервала. Оценка значимости различий признаков проведена с использованием χ² Пирсона. Значение p < 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты. Среди демографических факторов значимым в развитии СРК были принадлежность к женскому полу и мононуклеарные семьи (проживание без старшего поколения). Установлено наличие риска СРК у школьников, рождённых с помощью кесарева сечения и у детей, перенёсших частые острые респираторные заболевания, паразитарные заболевания, химические и пищевые отравления. Формированию СРК способствуют отягощённый семейный анамнез по заболеваниям пищеварительной системы, который включает гастрит, патологию желчного пузыря и поджелудочной железы, рак желудка и язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.

Заключение. Реабилитация детей с СРК должна основываться не только на устранении симптомов, но и на нормализации патофизиологических процессов и устранении факторов, способствующих возникновению заболевания. Это поможет обеспечить персонализированный подход и оптимизировать лечение и реабилитацию детей с СРК.

Участие авторов:
Поливанова Т.В., Манчук В.Т. — концепция и дизайн исследования;
Поливанова Т.В., Манчук В.Т., Вшивков В.А. — сбор и обработка материала, редактирование;
Вшивков В.А. — статистическая обработка;
Поливанова Т.В. — написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 17.09.2025
Принята к печати 02.10.2025
Опубликована 30.10.2025

1. Limbri L.F., Wilson T.G., Oliver M.R. Prevalence of irritable bowel syndrome and functional abdominal pain disorders in children with inflammatory bowel disease in remission. JGH Open. 2022; 6(12): 818–23. https://doi.org/10.1002/jgh3.12791

2. Rajindrajith S., Devanarayana N.M. Subtypes and symptomatology of irritable bowel syndrome in children and adolescents: a school-based survey using Rome III criteria. J. Neurogastroenterol. Motil. 2012; 18(3): 298–304. https://doi.org/10.5056/jnm.2012.18.3.298

3. Giannetti E., de’Angelis G., Turco R., Campanozzi A., Pensabene L., Salvatore S., et al. Subtypes of irritable bowel syndrome in children: prevalence at diagnosis and at follow-up. J. Pediatr. 2014; 164(5): 1099–103.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.12.043

4. Di Nardo G., Barbara G., Borrelli O., Cremon C., Giorgio V., Greco L., et al. Italian guidelines for the management of irritable bowel syndrome in children and adolescents: Joint Consensus from the Italian Societies of: Gastroenterology, Hepatology and Pediatric Nutrition (SIGENP), Pediatrics (SIP), Gastroenterology and Endoscopy (SIGE) and Neurogastroenterology and Motility (SINGEM). Ital. J. Pediatr. 2024; 50(1): 51. https://doi.org/10.1186/s13052-024-01607-y

5. Hoekman D.R., Rutten J.M., Vlieger A.M., Benninga M.A., Dijkgraaf M.G. Annual costs of care for pediatric irritable bowel syndrome, functional abdominal pain, and functional abdominal pain syndrome. J. Pediatr. 2015; 167(5): 1103–8.e2. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.07.058

6. Devanarayana N.M., Rajindrajith S. Irritable bowel syndrome in children: Current knowledge, challenges and opportunities. World J. Gastroenterol. 2018; 24(21): 2211–35. https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i21.2211

7. Thapar N., Benninga M.A., Crowell M.D., Di Lorenzo C., Mack I., Nurko S., et al. Paediatric functional abdominal pain disorders. Nat. Rev. Dis. Primers. 2020; 6(1): 89. https://doi.org/10.1038/s41572-020-00222-5

8. Ford A.C., Sperber A.D., Corsetti M., Camilleri M. Irritable bowel syndrome. Lancet. 2020; 396(10263): 1675–88. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31548-8

9. Moayyedi P., Simrén M., Bercik P. Evidence-based and mechanistic insights into exclusion diets for IBS. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2020; 17(7): 406–13. https://doi.org/10.1038/s41575-020-0270-3

10. Ancona A., Petito C., Iavarone I., Petito V., Galasso L., Leonetti A., et al. The gut-brain axis in irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease. Dig. Liver Dis. 2021; 53(3): 298–305. https://doi.org/10.1016/j.dld.2020.11.026

11. Zubarioglu T., Ulgen D., Akca-Yesil S., Akbulut S., Onay H., Uzunyayla-Inci G., et al. Exploring congenital sucrase-isomaltase deficiency in autism spectrum disorder patients with irritable bowel syndrome symptoms: A prospective SI gene sequencing study. Autism Res. 2025; 18(1): 44–55. https://doi.org/10.1002/aur.3293

12. Xiao Q.Y., Fang X.C., Li X.Q., Fei G.J. Ethnic differences in genetic polymorphism associated with irritable bowel syndrome. World J. Gastroenterol. 2020; 26(17): 2049–63. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i17.2049

13. Velasco-Benítez C.A., Gómez-Oliveros L.F., Rubio-Molina L.M., Tovar-Cuevas J.R., Saps M. Diagnostic accuracy of the Rome IV criteria for the diagnosis of functional gastrointestinal disorders in children. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2021; 72(4): 538–41. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003030

14. Бельмер С.В., Волынец Г.В., Горелов А.В., Гурова М.М., Звягин А.А., Корниенко Е.А. и др. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 2. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65(5): 100–11. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-5-100-111 https://elibrary.ru/attmff

15. Baaleman D.F., Velasco-Benítez C.A., Méndez-Guzmán L.M., Benninga M.A., Saps M. Functional gastrointestinal disorders in children: agreement between Rome III and Rome IV diagnoses. Eur. J. Pediatr. 2021; 180(7): 2297–303. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04013-2

16. Velasco-Benítez C.A., Chanís R., Játiva E., Zablah R., Mejía M., Rodriguez Reynosa L., et al. Irritable bowel syndrome subtypes and characteristics in children from Panama, Ecuador, El Salvador, Nicaragua and Mexico. Rev. Gastroenterol. Peru. 2018; 38(2): 131–7. (in Spanish)

17. Waehrens R., Ohlsson H., Sundquist J., Sundquist K., Zöller B. Risk of irritable bowel syndrome in first-degree, second-degree and third-degree relatives of affected individuals: a nationwide family study in Sweden. Gut. 2015; 64(2): 215–21. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2013-305705

18. Ramírez Aranda J.M., Martínez Gutiérrez C.M., Fuentes Ramírez M.M., Escobedo Ríos M.R., Delgado Cuevas F.D.R. Familial aggregation in Irritable Colon Syndrome in Mexican patients. A case-control study. Aten. Primaria. 2024; 56(2): 102794. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2023.102794 (in Spanish)

19. Ray K. Unravelling the genetics of irritable bowel syndrome. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2022; 19(1): 5. https://doi.org/10.1038/s41575-021-00556-9

20. Li Z., Ma Q., Deng Y., Rolls E.T., Shen C., Li Y., et al. Irritable bowel syndrome is associated with brain health by neuroimaging, behavioral, biochemical, and genetic analyses. Biol. Psychiatry. 2024; 95(12): 1122–32. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2023.12.024

21. Carabotti M., Scirocco A., Maselli M.A., Severi C. The gut-brain axis: interactions between enteric microbiota, central and enteric nervous systems. Ann. Gastroenterol. 2015; 28(2): 203–9.

22. Van Oudenhove L., Crowell M.D., Drossman D.A., Halpert A.D., Keefer L., Lackner J.M., et al. Biopsychosocial aspects of functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology. 2016; S0016-5085(16)00218-3. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.027