Заболеваемость внебольничными пневмониями в детском стационаре

Аннотация

Актуальность. В структуре детской заболеваемости внебольничные пневмонии (ВП) занимают одно из ведущих мест, а их осложнённые формы сопряжены со значительным медико-социальным бременем, что обусловливает необходимость постоянного эпидемиологического надзора для совершенствования стационарной помощи. Цель: определить заболеваемость и структуру осложнений ВП в когорте госпитализированных детей.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ историй болезни детей, госпитализированных в стационар по поводу ВП за 2023–2025 гг.

Результаты. За указанный период зарегистрировано 576 случаев ВП. Этиологическая верификация ВП у детей: доминирующим агентом выступил Streptococcus pneumoniae (120 случаев — 20%), за которым следовали Mycoplasma pneumoniae (90 случаев — 16%) и Haemophilus influenzae (60 случаев — 11%). В 60 (11%) случаев была идентифицирована микст-инфекция. В 246 (42%) случаев этиология осталась неуточнённой. Неблагоприятные отдалённые исходы зафиксированы в группе пневмококковой пневмонии, где осложнения развились у 10 (8%) больных. В возрастной структуре преобладали дети дошкольного (25%) и младшего школьного возраста (35%). У всех пациентов данной подгруппы была диагностирована дыхательная недостаточность II степени. Отмечались тяжёлые осложнения: у 3 больных — двусторонний синпневмонический плеврит, у 2 — деструкция лёгочной ткани, в 1 случае прогрессировавшая до гангрены лёгкого. Все пациенты с этими формами патологии были переведены в торакальное хирургическое отделение, где одному из них потребовалась радикальная резекция лёгкого.

Заключение. Установленная корреляция между пневмококковой этиологией ВП и развитием жизнеугрожающих осложнений у детей определяет целесообразность ранней этиологической верификации возбудителя. Своевременная идентификация патогена является критически важным элементом для оптимизации стартовой этиотропной терапии и улучшения клинических исходов.