Факторы, способствующие развитию внутрижелудочковых геморрагий у доношенных новорождённых детей

Аннотация

Актуальность. Актуальной задачей для неонатолога является определение спектра этиологических факторов и механизмов развития внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у новорождённых детей. Цель: определить значимые этиологические факторы, выступающие в качестве причин развития геморрагий у доношенных новорождённых детей.

Материалы и методы. Обследовано 72 ребёнка с ВЖК 2 степени в отделении патологии новорождённых.

Результаты. Установлено, что ведущими антенатальными факторами риска являются экстрагенитальные причины, к ним относятся: сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания матери, хроническая урогенитальная инфекция и анемия, а также угроза прерывания беременности, преэклампсия, которые привели к возникновению фетоплацентарной дисфункции у каждой второй женщины. Разрешающие факторы — быстрые и стремительные роды, оперативный способ родоразрешения. Структура неонатальных причин реализации ВЖК включает врождённые пороки сердца, пневмонии, дефицит витамина К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IХ, Х), задержка развития плода.

Заключение. ВЖК у доношенных новорождённых является полиэтиологической формой патологии, требующей мультидисциплинарного подхода. Предикторами риска ВЖК у новорождённых детей выступают как экстрагенитальные заболевания матери, патология беременности и родов, так и неонатальные факторы.