Поздние недоношенные — великие маскировщики

Аннотация

Актуальность. Детей, рождённых на сроке беременности 34⁰–36⁶ нед, называют поздними недоношенными или великими маскировщиками, т. к. при визуальном осмотре они практически неотличимы от доношенных новорождённых. При этом патологические состояния или заболевания могут проявляться или нет до 48–72 ч жизни. В связи с этим не ослабевает интерес к определению особенностей адаптации и течения раннего неонатального периода у данной категории новорождённых. Цель: определение прогностически значимых факторов развития патологических состояний в раннем неонатальном периоде у поздних недоношенных детей.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное моноцентровое когортное исследование 53 поздних недоношенных детей.

Результаты. Респираторные нарушения при рождении были выявлены у 34 недоношенных детей. Из них у 9 детей по совокупности клинико-лабораторных и рентгеновских данных был выставлен диагноз «врождённая пневмония». У 19 детей при рождении отсутствовали респираторные нарушения, хотя у 3 детей была диагностирована пневмония. Значимыми факторами развития заболевания у этих детей были инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевой и половой систем матери (пиелонефрит, неспецифический вагинит, кольпит, бактериальный вагиноз) — 24 случая. В меньшей степени — длительный безводный период (более 18 ч) — у 9 женщин, бессимптомная бактериурия — у 4, лейкоцитоз в родах — у 7.

Заключение. Поздние недоношенные дети нуждаются в первые дни после рождения в проведении комплексного обследования для своевременной диагностики возможных заболеваний.