Тактика неонатального хирургического лечения перекрутов придатков матки у новорождённых

Введение. Антенатальный перекрут придатков матки является сложной задачей для диагностики в современной перинатологии. Обусловлено это тем, что данное состояние является редким, а патогномоничные эхографические критерии для него отсутствуют, как и клинические протоколы.
Материалы и методы. Описаны редкие случаи антенатальных перекрутов придатков матки у новорождённых девочек. Ключевыми моментами в диагностике этих форм патологии явились данные пренатального ультразвукового исследования, позволившие диагностировать объёмные образования. В дальнейшем диагноз был подтверждён интраоперационно и после патогистологического анализа. Обеим пациенткам было проведено хирургическое лечение лапароскопическим доступом с гистологической верификацией некроза ткани яичников.
Результаты. Исходом в обоих случаях явилось сохранение жизни девочек, однако вовлечённые в перекрут придатки матки оказались нежизнеспособными в результате наступившего некроза тканей.
Заключение. Представленные клинические случаи определяют необходимость дальнейшего накопления опыта, сбора и систематизации полученных данных для формирования консенсусного подхода к диагностике и лечению этих форм антенатальной патологии, что улучшит отдалённые результаты лечения, возможности для сохранения фертильности у пациенток с перспективой реализации репродуктивной функции.
Участие авторов: Сибирская Е.В., Гурская А.С. — концепция и дизайн исследования; Тихонова Т.С., Екимовская Е.В., Баязитов Р.Р. — анализ данных, разработка тактики лечения, валидация; Смолик Л.Ю., Богачева А.А., ­Ахвердян Р.А. — написание текста; Сибирская Е.В., Гурская А.С. — редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 15.01.2026
Принята к печати 10.02.2026
Опубликована 27.02.2026

1. Kirkinen P., Jouppila P. Perinatal aspects of pregnancy complicated by fetal ovarian cyst. J. Perinat. Med. 1985; 13(5): 245–51. https://doi.org/10.1515/jpme.1985.13.5.245

2. Cass D.L. Fetal abdominal tumors and cysts. Transl. Pediatr. 2021; 10(5): 1530–41. https://doi.org/10.21037/tp-20-440

3. Heling K.S., Chaoui R., Kirchmair F., Stadie S., Bollmann R. Fetal ovarian cysts: prenatal diagnosis, management and postnatal outcome. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2002; 20(1): 47–50. https://doi.org/10.1046/j.1469-0705.2002.00725.x

4. Тихоненко И.В. Ультразвуковые признаки пренатально диагностированных кист яичников: что важно для прог­ ноза. РМЖ. Мать и дитя. 2022; 5(4): 287–91. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2022-5-4-287-291 https://elibrary.ru/ydfexq

5. Буланов М.Н., Чекалова М.А., Мазуркевич М.В., Ветшева Н.Н. Дифференциальная ультразвуковая диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей яичников: диагностические модели, алгоритмы, стратификационные системы, консенсусы (1990–2023). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2023; (2): 34–61. https://doi.org/10.24835/1607-0771-2023-2-34-61 https://elibrary.ru/iyuvsh

6. Тайц А.Н., Иванов Д.О., Рухляда Н.Н., Малышева А.А. Опыт диагностики и лечения грудных детей с опухолевыми образованиями яичников. В кн.: Симаходский А.С., Новикова В.П., Ипполитова М.Ф., ред. Современные проблемы подростковой медицины и репродуктивного здоровья молодежи. Кротинские чтения: сборник трудов 2-й Всероссийской научно-практической конференции. СПб.; 2018: 59–66. https://elibrary.ru/ynkypr

7. Akın M.A., Akın L., Özbek S., Tireli G., Kavuncuoğlu S., Sander S., et al. Fetal-neonatal ovarian cysts-their monitoring and management: retrospective evaluation of 20 cases and review of the literature. J. Clin. Res. Pediatr. Endocrinol. 2010; 2(1): 28–33. https://doi.org/10.4274/jcrpe.v2i1.28

8. Малышева Д.А., Сухоцкая А.А., Баиров В.Г., Каганцов И.М., Кохреидзе Н.А., Зазерская И.Е. и др. Хирургические аспекты лечения неонатальных овариальных кист у девочек. Детская хирургия. 2021; 25(4): 278–83. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2021-25-4-278-283 https://elibrary.ru/uvecwf

9. Сибирская Е.В., Караченцова И.В., Минажетдинова А.Р., Чернышева М.Ю., Хайруллина А.А. Пренатальная и постнатальная диагностика внутриутробного перекрута кисты яичника. Вопросы современной педиатрии. 2023; 22(3): 241–5. https://doi.org/10.15690/vsp.v22i3.2578 https://elibrary.ru/gkompl

10. Tsakiri S.P., Turk C.A., Lally K.P., Garg K., Morris B. Atypical Meigs’ syndrome in a neonate with ovarian torsion associated with an ovarian dermoid cyst. Pediatr. Surg. Int. 2005; 21(5): 407–9. https://doi.org/10.1007/s00383-005-1368-y

11. Денисенко М.В., Моксякова Е.Г., Толстов К.Н., Маслов А.Л., Донин И.М., Волков С.Н. и др. Антенатальный перекрут и некроз правых придатков матки у новорожденной. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2023; 19(3): 86–92. https://elibrary.ru/csoeja

12. Huchon C., Fauconnier A. Adnexal torsion: a literature review. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2010; 150(1): 8–12. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2010.02.006

13. Сибирская Е.В., Караченцова И.В., Закирова Н.И., Сысоева А.А., Чернышева М.Ю., Нурматова А.Ф. и др. Новые данные о тактике, диагностике и лечении пациенток с антенатальным перекрутом придатков матки (обзор литературы). Журнал репродуктивного здоровья и уро-нефрологических исследований. 2024; 5(4): 22–7. https://doi.org/10.5281/zenodo.14729042

14. Машинец Н.В., Демидов В.Н. Двусторонние осложненные кисты яичников у плода. Пренатальная диагностика. 2019; 18(1): 60–3. https://doi.org/10.21516/2413-1458-2019-18-1-60-63 https://elibrary.ru/mixjst

15. Toker Kurtmen B., Divarci E., Ergun O., Ozok G., Celik A. The role of surgery in antenatal ovarian torsion: retrospective evaluation of 28 cases and review of the literature. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2022; 35(1): 18–22. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2021.08.007

16. Солдатов О.М., Купцова С.В., Лабзина М.В., Лукьянова К.К., Романова А.А., Маркин А.С. Киста правого яичника с внутриутробным кровоизлиянием. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2024; 20(1): 91–6. https://doi.org/10.33029/1816-2134-2024-20-1-91-96 https://elibrary.ru/mxbdvn

17. Мокрушина О.Г., Чундокова М.А., Шумихин В.С., Левитская М.В., Ерохина Н.О., Нагорная Ю.В. и др. Лапароскопическая овариоцистэктомия у новорождённых. Акушерство и гинекология. 2022; (9): 129–34. https://doi.org/10.18565/aig.2022.9.129-134 https://elibrary.ru/cacrdi