SELF-INJURIOUS AND SUICIDAL BEHAVIOR, FEATURES OF MANIFESTATION

Abstract

Актуальность. В настоящее время выявлено несколько факторов социально-биологического риска, обусловливающих суицидальное и несуицидальное самоповреждающее поведение, что указывает на необходимость дифференцировать их из общего числа состояний, характеризуемых как «суицидальные попытки». Цель работы: установить наличие различий между несуицидальным самоповреждающим и истинным суицидальным поведением для разработки диагностических критериев повышенного риска суицида. Материалы и методы. Для определения молекулярно-генетических предикторов суицидального поведения проведён анализ данных о 2293 случаях истинного суицидального поведения с установлением преобладающих способов самоповреждения и 14 929 случаях несуицидального самоповреждающего поведения (референтная группа), а также о социально-психологических особенностях лиц, совершивших указанные действия. Результаты. У лиц, совершивших жизнеопасные суицидальные действия, установлено значимое уменьшение концентраций кортикотропного рилизинг-гормона и одновременное существенное повышение содержания адренокортикотропного гормона и кортизола в крови, что свидетельствовало о дезинтеграции функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы дисгармоничных личностей с наличием психологических факторов риска суицидального поведения. При этом у лиц с несуицидальным самоповреждающим поведением выявлено повышение содержания кортикотропного рилизинг-гормона и уменьшение концентраций адренокортикотропного гормона и кортизола в крови. Частота встречаемости аллеля С гена HTR1A у мужчин, совершивших жизнеопасные суицидальные действия, была значительно повышена, чем у лиц референтной группы. Заключение. Установленные закономерности свидетельствуют о том, что социально-психологические, биохимические и генетические факторы позволяют разграничивать формы самоповреждающего поведения и прогнозировать его исход. При анализе суицидального риска следует разделять несуицидальное и суицидальное самоповреждающее поведение на основании клинико-психологических критериев и биохимических маркёров.