THE MAIN PARAMETERS OF THE IMMUNE STATUS IN THE PROTRACTED COURSE OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA IN CHILDREN

Abstract

Актуальность. Внебольничная пневмония (ВП) занимает особое место среди заболеваний органов дыхания у детей как одна из основных причин госпитализации и возможности развития жизнеугрожающих осложнений. Цель работы: определить изменения некоторых параметров клеточного и гуморального иммунитета у детей с ВП затяжного течения у детей. Материалы и методы. Под наблюдением находились 180 детей с ВП затяжного течения в возрасте 1-15 лет. Группу сравнения составили 20 условно здоровых детей. Диагноз ВП устанавливался на основании клинических и лабораторных данных. Нами изучались особенности факторов клеточного и гуморального иммунитета у данного контингента детей. Результаты. Установлено, что при ВП затяжного течения у детей наблюдалось значимое снижение относительного количества числа CD3+-лимфоцитов (45,4 ± 0,9%) и CD4+-лимфоцитов (29,1 ± 0,8%) по сравнению с показателями условно здоровых детей (57,5 ± 1,3%). Отмечено также существенное снижение CD8+-лимфоцитов до 16,4 ± 0,6% (у здоровых детей - 18,5 ± 1,1%; р < 0,01) с достоверным повышением относительного количества CD20+-лимфоцитов до 29,7 ± 0,6% (у здоровых детей - 17,4 ± 1,2%). Изменения гуморального звена иммунитета характеризовались выраженным снижением уровней IgА и IgМ в сыворотке крови, что составило 46 ± 2,6 и 91,3 ± 3,2 мг% соответственно, по сравнению с показателями практически здоровых детей (76,5 ± 3,1 и 112,5 ± 3,7 мг%; р < 0,01). Заключение. ВП затяжного течения у обследованных нами детей сопровождается выраженными изменениями иммунных механизмов, которые проявляются нарушениями продукции провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, что определяет течение заболевания. Выявленная направленность иммунных сдвигов и их выраженность указывают на патогенетическую роль иммунных механизмов в развитии и прогрессировании изменений в состоянии иммунной системы при ВП у детей.