ALLERGOLOGICAL PROFILE OF PRESCHOOL CHILDREN WITH BRONCHIAL ASTHMA AND ALLERGIC RHINITIS

Abstract

Актуальность. Сенсибилизация к ингаляционным аллергенам является фактором риска развития бронхиальной астмы (БА) и аллергического ринита (АР), а также влияет на тяжесть течения и обострение заболеваний. Своевременная аллергологическая диагностика является важной частью ведения таких пациентов, необходимой для определения триггеров обострения, элиминационных мероприятий и назначения аллергенспецифической иммунотерапии. Цель работы: определить спектр сенсибилизации при БА и АР у детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края. Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование спектра сенсибилизации у 182 детей 3-6 лет с БА и АР, проживающих в городских условиях Алтайского края. Проведено определение уровня специфических IgE к клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, эпителию кошки и собаки, пыльце березы, смеси луговых трав, полыни, коровьему молоку, куриному яйцу методом иммунофлюоресценции на автоматическом анализаторе «Phadia ImmunoCAP 250» («Phadia AB», «Thermo Fisher Scientific»). Диагноз БА устанавливали на основании диагностических критериев международного согласительного документа Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA, 2021). Диагноз АР выставляли на основании критериев ARIA (2008). Результаты. У 144 (79,1%) детей выявлена сенсибилизация как минимум к одному аллергену. Сенсибилизация к одному аллергену обнаружена у 70 (38,5%) детей, к 2 и более аллергенам - у 74 (40,6%). Наиболее часто регистрировалась сенсибилизация к клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus (46,7%), пыльце березы (37,3%) и эпителию кошки (27,4%). Реже определялась сенсибилизация к пыльце полыни (14,2%), пыльце луговых трав (10,4%) и эпителию собаки (8,7%). Сенсибилизация к пищевым аллергенам выявлена лишь у 10,4% детей, в том числе к коровьему молоку - у 7,1%, к куриному яйцу - у 8,2%. Заключение. Более половины детей с АР и БА сенсибилизированы к 2 и более аллергенам. Чаще всего дети дошкольного возраста с БА и АР сенсибилизированы к 3 ингаляционным аллергенам: клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, пыльце березы и эпителию кошки. Сенсибилизация к пищевым аллергенам выявлена лишь у 10,4% детей.