Течение новой коронавирусной инфекции у новорождённых детей

Цель работы: определить особенности течения новой коронавирусной инфекции у детей на первом месяце жизни.

Материалы и методы. Представлены 3 клинических случая коронавирусной инфекции у новорождённых детей в возрасте от 8 до 30 дней, находившихся на лечении в ковидном центре «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

Результаты. Коронавирусная инфекция у новорождённых имеет лёгкое и среднетяжёлое течение. Инкубационный период — от 2 до 10 сут. В клинической картине преобладали гиперемия нёбных дужек, вялость, нарушения сосания, гиперемия конъюнктивы, чихание, слизистое отделяемое из носа, кашель различной степени выраженности. В более тяжёлых случаях — повышение температуры тела, изменение аускультативной картины в лёгких, отклонения на электрокардиограмме. В общем анализе крови отмечались анемия, относительная и абсолютная нейтропения, лимфо- и моноцитоз; удлинение активированного частичного тромбопластинового времени, повышение уровня D-димера. При КТ грудной клетки выявлены очаговые инфильтративные изменения лёгочной ткани и неравномерная пневматизация.

Заключение. Согласно рекомендациям ВОЗ мать и младенец должны оставаться вместе в течение всего дня, независимо от подозрения или подтверждения вирусной инфекции. Отсутствуют доказательства возможности передачи COVID-19 от матери ребёнку при кормлении. При этом преимущества грудного вскармливания намного превышают риск возможного заражения. Кроме того, IgA и IgG к SARS-CoV-2, выявляемые в молоке, нейтрализуют действие вируса.

Участие авторов:
Харитонова Н.А. — концепция и дизайн исследования;
Илларионова М.С., Нестерович М.И., Митиш М.Д., Селиверстова А.А. — сбор и обработка материала;
Харитонова Н.А., Басаргина М.А. — статистическая обработка;
Харитонова Н.А. — написание текста;
Басаргина М.А. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Работа не имела финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 20.01.2022
Принята к печати 17.02.2022
Опубликована 15.03.2022

1. Esposito S., Marchetti F., Lanari M., Caramelli F., De Fanti A., Vergine G., et al. Efficient maternal to neonatal transfer of antibodies against SARS-CoV-2 and BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine. J. Clin. Invest. 2021; 131(13): e150319. https://doi.org/10.1172/JCI150319

2. Vergine G., Fantini M., Marchetti F., Stella M., Valletta E., Biasucci G., et al. COVID-19 management in the pediatric age: consensus document of the COVID-19 working group in paediatrics of the Emilia-Romagna region (RE-CO-Ped), Italy.Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(8): 3919. https://doi.org/10.3390/ijerph18083919

3. Sankaran D., Nakra N., Cheema R., Blumberg D., Lakshminrusimha S. Perinatal SARS-CoV-2 infection and neonatal COVID-19: A 2021 update. Neoreviews. 2021; 22(5): e284-95. https://doi.org/10.1542/neo.22-5-e1001

4. Харитонова Н.А., Басаргина М.А., Илларионова М.С., Нестерович М.И. Особенности течения новой коронавирусной инфекции у новорождённых и детей первого года жизни. Российский педиатрический журнал. 2021; 24(3): 203-8. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-3-203-208

5. Auriti C., De Rose D.U., Mondì V., Stolfi I., Tzialla C. Neonatal SARS-CoV-2 infection: practical tips. Pathogens. 2021; 10(5): 611. https://doi.org/10.3390/pathogens10050611

6. Pereda R., González D., Rivero H.B., Rivero J.C., Pérez A., López L.D.R., et al. Therapeutic effectiveness of interferon-α2b against COVID-19: the Cuban experience. J.Interferon Cytokine Res. 2020; 40(9): 438-42. https://doi.org/10.1089/jir.2020.0124

7. Erdeve Ö., Çetinkaya M., Baş A.Y., Narlı N., Duman N., Vural M., et al. The Turkish Neonatal Society proposal for the management of COVID-19 in the neonatal intensive care unit. Turk. Pediatri Ars. 2020; 55(2): 86-92. https://doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2020.43788

8. Salvatori G., De Rose D.U., Concato C., Alario D., Olivini N., Dotta A., et al. Managing COVID-19-positive maternal-infant dyads: an Italian experience. Breastfeed. Med. 2020; 15(5): 347-8. https://doi.org/10.1089/bfm.2020.0095

9. Lackey K.A., Pace R.M., Williams J.E., Bode L., Donovan S.M., Järvinen K.M., et al. SARS-CoV-2 and human milk: What is the evidence? Matern. Child Nutr. 2020; 16(4): e13032. https://doi.org/10.1111/mcn.13032

10. Shah M.D., Saugstad O.D. Newborns at risk of Covid-19 - lessons from the last year. J. Perinat. Med. 2021; 49(6): 643-9. https://doi.org/10.1515/jpm-2021-0258

11. World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected.Interim guidance. Pediatr. Med. Rodz. 2020; 16(1): 9-26. https://doi.org/10.15557/PiMR.2020.0003