Охват вакцинацией против гепатита В: опыт отделений вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации

Введение. Вирусный гепатит В (ВГВ) входит в первую десятку причин смертности в мире. Вакцинация является эффективным способом профилактики ВГВ. Установлено, что прерывание графика вакцинации против ВГВ не требует перезапуска курса иммунизации, а увеличение интервала между дозами вакцины не влияет или даже увеличивает конечный титр защитных антител. Актуальной задачей для нашей страны является частое несвоевременное проведение вакцинации детей, что значительно повышает риск инфицирования ВГВ.
Цель работы: определить охват детей вакцинацией против ВГВ на примере отделений вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации.
Материалы и методы. Проведён анализ данных медицинских амбулаторных карт 998 детей в возрасте от 1 мес до 17 лет 11 мес: 769 детей — в 2020 г., 229 детей — в 2021 г.
Результаты. Существенных различий в отношении полной своевременной вакцинации против ВГВ между данными по анализируемым годам не выявлено: в 2020 г. были привиты 48,9% детей, в 2021 г. — 49,2% (р = 0,94). Установлено, что дети с хроническими заболеваниями прививались значительно раньше, чем условно здоровые дети на момент 2-го
(р = 0,014) и 3-го (р = 0,008) введения вакцины. Дети с хроническими заболеваниями в 2021 г. значительно чаще соблюдали схему вакцинации против ВГВ, чем практически здоровые дети (р = 0,0041).
Заключение. Уменьшение охвата детей своевременной вакцинацией повышает риск появления вспышек вакциноуправляемых инфекций и является значимой задачей для отечественного здравоохранения. В связи с этим необходимо усилить мониторинг иммунизации как практически здоровых детей, так и детей с хроническими заболеваниями.

гепатит В, дети, вакцинация, прививки, график вакцинации

1. Kew M.C. Hepatitis B virus. Human immunodeficiency virus co-infection and its hepatocarcinogenic potential in sub-Saharan Black Africans. Hepat. Mon. 2012; 12: e7876. https://doi.org/10.5812/hepatmon.7876

2. Zhou Y.H. Global prevalence of hepatitis B virus infection and prevention of mother-to-child transmission. Lancet Gastroenterol. Hepatol. 2018; 3(9): 598. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(18)30176-6

3. Schillie S., Vellozzi C., Reingold A., Harris A., Haber P., Ward J.W., et al. Prevention of hepatitis B virus infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recommendations and Reports. 2018; 67(1): 1–31. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr6701a1

4. Zhao H., Zhou Y.H. Revaccination against hepatitis B in late teenagers who received vaccination during infancy: Yes or no? Hum. Vaccin. Immunother. 2018; 14(2): 456–63. https://doi.org/10.1080/21645515.2017.1397243

5. Бучкова Т.Н., Зрячкин Н.И., Поляков К.А., Чеботарева Г.И. Причины несвоевременной вакцинации против гепатита В. Детские инфекции. 2012; 11(3): 36–8. https://elibrary.ru/pcsawr

6. Дмитриев А.В., Федина Н.В., Гудков Р.А., Петрова В.И., Заплатников А.Л. Региональные аспекты вакцинопрофилактики в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. РМЖ. 2021; 29(6): 5–8. https://elibrary.ru/tsrgnc

7. Mohanty P. Jena P., Patnaik L. Vaccination against Hepatitis B: A scoping review. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2020; 21(12): 3453–9. https://doi.org/10.31557/APJCP.2020.21.12.3453

8. Гирина А.А., Петровский Ф.И., Заплатников А.Л. Приверженность врачей-педиатров иммунопрофилактике инфекционных болезней: современное состояние проблемы. РМЖ. Мать и дитя. 2020; 3(4): 290–4. https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-4-290-294 https://elibrary.ru/cgnlps

9. Дмитриев А.В., Федина Н.В., Ткаченко Т.Г., Гудков Р.А., Петрова В.И., Филимонова Т.А. Приверженность вакцинации различных слоев населения: результаты анкетирования. Детские инфекции. 2019; 18(4): 32–7. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-4-32-37 https://elibrary.ru/jcoemv

10. Галицкая М.Г., Фисенко А.П., Таточенко В.К., Макарова С.Г., Давыдова И.В., Курдуп М.К. и др. Вакцинопрофилактика и её противники в современном мире. Российский педиатрический журнал. 2021; 24(6): 424–32. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-6-424-432 https://elibrary.ru/nbwmub

11. Ясаков Д.С., Ткаченко Н.Е., Фисенко А.П., Макарова С.Г., Вершинина М.Г., Алябьева Н.М. Иммунологическая эффективность вакцинации против гепатита В при нарушениях графика вакцинации здоровых детей и больных с хроническими формами патологии. Российский педиатрический журнал. 2021; 24(3): 163–7. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-3-163-167 https://elibrary.ru/fgafss