CHARACTERISTICS OF THE OUTCOMES OF THE HEMOLYTIC UREMIC SYNDROME IN CHILDREN

Abstract

Актуальность. Гемолитико-уремический синдром (ГУС) у детей является основной причиной острого повреждения почек и высокого риска формирования хронического заболевания почек (ХЗП). Известно, что у 5-20% детей, перенёсших ГУС, формируется хроническая болезнь почек (ХБП). Вместе с тем до настоящего времени исходы ГУС остаются недостаточно изученными. Цель: установить исходы ГУС у детей Оренбургской области. Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 86 историй болезни и данных комплексного клинико-параклинического обследования в динамике 74 детей с ГУС в возрасте от 3 мес до 17 лет. Выделены группы наблюдения: 38 детей-реконвалесцентов ГУС с исходом в ХЗП и 36 детей-реконвалесцентов ГУС с благоприятным исходом без признаков ХЗП. Результаты. Установлено, что в Оренбургской области в 2000-2020 гг. зарегистрировано 86 случаев ГУС у детей. Среди заболевших ГУС преобладали дети грудного (11,6%) и раннего (68,6%) возраста по сравнению с детьми дошкольного (10,5%) и школьного (9,3%) возраста (р ˂ 0,05). Летальный исход за 20 лет составил 10 детей (11,6%). У 41,9% детей, перенёсших ГУС, отмечался благоприятный исход. У 46,5% детей-реконвалесцентов ГУС выявлены ХЗП в виде тубулоинтерстициальной болезни почек (ТИБП), протекающей с изолированным мочевым синдромом (гематурия, сочетание гематурии с микропротеинурией); с изолированной протеинурией пренефротического типа (19,5%). У 34,2% детей-реконвалесцентов ГУС сформировалась ХБП. Выводы. Благоприятный исход ГУС зарегистрирован у 41,9% детей. У 46,5% детей-реконвалесцентов ГУС сформировались ХЗП с преобладанием ТИБП. Из них у 34,2% детей развилась ХБП.