Возможности психолого-педагогической коррекции у недоношенных детей с задержкой психического развития

Введение. Психическое развитие недоношенных детей в раннем детском возрасте зависит от гестационного возраста при рождении, тяжести состояния в перинатальном периоде и степени выраженности последствий перинатальной патологии. Междисциплинарное взаимодействие специалистов медико-педагогического блока и родителей пациентов является основой ведения недоношенных детей в позднем восстановительном периоде. Понятие «медики» включает в себя все специальности, в том числе педиатров, неврологов, медицинских психологов, дефектологов и т.д.

Цель исследования ― оценить эффективность психолого-коррекционной помощи пациентам раннего детского возраста, родившимся недоношенными.

Материалы и методы. Проведено одноцентровое проспективное когортное нерандомизированное исследование с участием 73 недоношенных детей с последствиями перинатальной патологии от 6 до 36 месяцев скорригированного возраста, получавших комплексную реабилитацию и восстановительное лечение в режиме дневного стационара. Темп и вариант психического развития устанавливали по методике «ЯСЛИ». Содержание коррекционно-педагогической работы с каждым пациентом определяли в индивидуальном порядке в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом дошкольного образования.

Результаты. Группу с задержанным темпом психического развития составили 8 недоношенных детей с лёгким гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы и отставанием психического развития на 1‒2 возрастных периода (группа 1); группу с медленным темпом психического развития ― 36 недоношенных детей с отставанием психического развития на 2‒3 возрастных периода (группа 2); группу с крайне медленным темпом психического развития ― 29 детей из общего числа недоношенных с отставанием от нормативных показателей ≥4 психологических периодов (группа 3). Оценка проводилась по методике «ЯСЛИ». На фоне коррекционно-педагогической работы по индивидуальному плану, созданному на базе федеральной адаптированной образовательной программы дошкольного образования для детей с задержкой психического развития, отмечено улучшение темпа психического развития у всех детей группы 1 и у 20 (55%) детей группы 2. В группе 3 только 5 (20%) пациентов показали положительную темповую динамику.

Заключение. Максимально раннее систематическое коррекционное обучение и регулярное повышение педагогической компетенции родителей предупреждают появление сложной структуры патологических форм поведения у детей, способствуют формированию познавательной активности и социальных способов коммуникации.

1. Каркашадзе Г.А., Аникин А.В., Зимина Е.П., и др. Современные данные о патогенезе и лечении гипоксическиишемических поражений головного мозга у новорожденных. Педиатрическая фармакология. 2016;13(5):452–467. doi: 10.15690/pf.v13i5.1641 EDN: XCEFQJ

2. Крог-Йенсен О.А., Макиева М.И., Тимофеева Л.А. Поздние недоношенные дети. Неонатология: национальное руководство: в 2 т. Т. 1. Под ред. Н.Н. Володина, Д.Н. Дегтярева. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. С. 120–127.

3. Цечоева Т.К., Романов А.Ю., Ушакова Л.В., и др. Структурные поражения (внутрижелудочковые кровоизлияния, перивентрикулярная лейкомаляция), выявляемые в процессе выхаживания детей, родившихся с очень низкой массой тела и экстремально низкой массой тела. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2024;12(3):23‒30. doi: 10.33029/2308-2402-2024-12-3-23-30 EDN: CDJBDQ

4. Дегтярева А.В., Михайлова О.В., Амирханова Д.Ю., и др. Моторное и психопредречевое развитие глубоко недоношенных детей, перенесших врожденную пневмонию и ранний неонатальный сепсис, в первые 12 месяцев скорригированного возраста. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2019;7(4):18‒26. doi: 10.24411/2308-2402-2019-14002 EDN: CUDCEI

5. Павлюкова Е.В., Давыдова И.В., Лазуренко С.Б., и др. Возможности профилактики и восстановительного лечения последствий перинатального поражения центральной нервной системы у недоношенных детей. Педиатрическая фармакология. 2018;15(2):159‒167. doi: 10.15690/pf.v15i2.1872 EDN: UPGCPO

6. Боженкова К.А., Голубчикова А.В., Давыдова И.В., и др. Здоровьесбережение обучающихся с нарушениями развития и особыми образовательными потребностями: монография. Москва: ИНФРА-М, 2026. 166 с. doi: 10.12737/2241054 EDN: FCVCDL

7. Лазуренко С.Б. Ранняя психолого-педагогическая абилитация детей с ограниченными возможностями здоровья. Москва: Наука, 2022. 394 с. EDN: FMDIFK

8. Лазуренко С.Б. Диагностика психологического возраста детей первых трех лет жизни. Методика «ЯСЛИ». Москва: АдамантЪ, 2014. 272 с. EDN: UOQULN