Анализ осведомлённости родителей о хронической болезни почек у детей

Информирование родителей о хронической болезни почек (ХБП) является важной предпосылкой для профилактики её осложнений и сохранения здоровья детей.

Цель работы: определить уровень информированности родителей о ХБП у детей.

Материалы и методы. По специально разработанной форме проведено анонимное анкетирование 112 родителей детей с ХБП, проходивших лечение в отделении, осуществлена статистическая обработка полученных результатов.

Результаты. У 91,6% детей диагноз ХБП был установлен на стадии С3–С5 в стационаре. Во всех случаях данный диагноз являлся «случайной находкой». При этом у 75,9% респондентов был выявлен дефицит сведений о ХБП и её лечении, а уровень информированности напрямую связан со стадией ХБП. В связи с недостаточной осведомлённостью родители признались, что не соблюдали сроки посещения ребёнком нефролога (22,9%), не выполняли рекомендации по ограничению в диете белка (19,3%), калия (36,2%) и объёма жидкости (61,5%). Одновременно причиной прогрессирования ХБП у ребёнка родители считают отсутствие диспансерного наблюдения (43,7%), позднюю диагностику (33,7%), неправильное (13,3%) и позднее начало лечения (9,6%).

Заключение. Доказана низкая информированность родителей о ХБП у детей, что способствует её поздней диагностике и обусловливает низкую приверженность лечению. Необходимо совершенствование методов и форм информирования населения, включая расширение потенциала амбулаторного звена (профилактические осмотры, санитарно-просветительная работа в нефрологических школах).

Участие авторов:
Фисенко А.П., Трофимова А.Г. — концепция и дизайн исследования;
Трофимова А.Г., Арзуманов С.В. — сбор и обработка материала;
Трофимова А.Г. — статистическая обработка материала и написание текста;
Фисенко А.П., Арзуманов С.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 27.02.2023
Принята к печати 21.03.2023
Опубликована 28.04.2023

1. Panzarino V., Lesser J., Cassani F.A. Pediatric chronic kidney disease. Adv. Pediatr. 2022; 69(1): 123–32. https://doi.org/10.1016/j.yapd.2022.03.008

2. Даминова М.А. Хроническая болезнь почек у детей: этиология, классификация и факторы прогрессирования. Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(2): 36–41. https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(2).36-41 https://elibrary.ru/vrarat

3. Dart A. Sociodemographic determinants of chronic kidney disease in Indigenous children. Pediatr. Nephrol. 2022; 37(3): 547–53. https://doi.org/10.1007/s00467-021-05110-y

4. Khalid R., Van Zwieten A., Kim S., Didsbury M., Francis A., Mctaggart S., et al. Association between socioeconomic status and academic performance in children and adolescents with chronic kidney disease. Pediatr. Nephrol. 2022; 37(12): 3195–204. https://doi.org/10.1007/s00467-022-05515-3

5. Harada R., Hamasaki Y., Okuda Y., Hamada R., Ishikura K. Epidemiology of pediatric chronic kidney disease/kidney failure: learning from registries and cohort studies. Pediatr. Nephrol. 2022; 37(6): 1215–29. https://doi.org/10.1007/s00467-021-05145-1

6. Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А., Каюков И.Г., Бобкова И.Н., Швецов М.Ю. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. СПб.: Левша; 2012.

7. KDIGO Conference Participants. Genetics in chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2022; 101(6): 1126–41. https://doi.org/10.1016/j.kint.2022.03.019

8. Pierce C.B., Muñoz A., Ng D.K., Warady B.A., Furth S.L., Schwartz G.J. Age- and sex-dependent clinical equations to estimate glomerular filtration rates in children and young adults with chronic kidney disease. Kidney Int. 2021; 99(4): 948–56. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.10.047

9. Вялкова А.А., Зорин И.В., Гордиенко Л.М. Вопросы диагностики хронической болезни почек у детей. Практическая медицина. 2013; (6): 72–7. https://elibrary.ru/rorolb

10. Knoers N., Antignac C., Bergmann C., Dahan K., Giglio S., Heidet L., et al. Genetic testing in the diagnosis of chronic kidney disease: recommendations for clinical practice. Nephrol. Dial. Transplant. 2022; 37(2): 239–54. https://doi.org/10.1093/ndt/gfab218

11. Соколова В.В. Некоторые результаты изучения мнения родителей о качестве стационарной помощи детям. Врач-аспирант. 2017; 81(2.2): 286–94. https://elibrary.ru/yjkklf

12. Benoit S.W., Ciccia E.A., Devarajan P. Cystatin C as a biomarker of chronic kidney disease: latest developments. Expert. Rev. Mol. Diagn. 2020; 20(10): 1019–26. https://doi.org/10.1080/14737159.2020.1768849

13. García-Bello J.A., Gómez-Díaz R.A., Contreras-Rodríguez A., Sánchez-Barbosa L., Mondragón-González R., Gallardo-Montoya J.M., et al. Endothelial dysfunction in children with chronic kidney disease. Nefrologia (Engl. Ed). 2021; 41(4): 436–45. https://doi.org/10.1016/j.nefroe.2020.10.002

14. Трофимова А.Г. Оценка информированности родителей детей с хронической болезнью почек о заболевании. Медицина: теория и практика. 2019; (4): 549. https://elibrary.ru/tnnstc

15. Sebastião Y.V., Cooper J.N., Becknell B., Ching C.B., McLeod D.J. Prediction of kidney failure in children with chronic kidney disease and obstructive uropathy. Pediatr. Nephrol. 2021; 36(1): 111–8. https://doi.org/10.1007/s00467-020-04661-w

16. Oda T., Yoshizawa N. Factors affecting the progression of infection-related glomerulonephritis to chronic kidney disease. Int. J. Mol. Sci. 2021; 22(2): 905. https://doi.org/10.3390/ijms22020905

17. Юрьев В.К., Соколова В.В. Оценка информированности родителей о правах ребенка в системе обязательного медицинского страхования. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98(5): 213–8. https://elibrary.ru/tbibzi

18. He G., Li C., Wang S., Wang H., Ding J. Association of insurance status with chronic kidney disease stage at diagnosis in children. Pediatr. Nephrol. 2022; 37(11): 2705–14. https://doi.org/10.1007/s00467-022-05493-6

19. Нестеренко О.В., Горемыкин В.И., Елизарова С.Ю., Сидорович О.В., Хижняк А.В. Влияние хронической болезни почек на качество жизни детей. Успехи современного естествознания. 2015; 9(2): 223–5. https://elibrary.ru/vbrzrx

20. Beng-Ongey H., Robinson J.S., Moxey-Mims M. Chronic kidney disease emerging trends in children and what to do about it. J. Natl. Med. Assoc. 2022; 114(3S2): S50–5. https://doi.org/10.1016/j.jnma.2022.05.002

21. Schijvens A.M., de Wildt S.N., Schreuder M.F. Pharmacokinetics in children with chronic kidney disease. Pediatr. Nephrol. 2020; 35(7): 1153–72. https://doi.org/10.1007/s00467-019-04304-9