Введение. Идиопатический сколиоз (ИС) является распространённой формой искривления позвоночника, которая встречается у детей и подростков. Анализ качества жизни (КЖ) таких больных является актуальной темой. Для определения изменений КЖ широко используется опросник PedsQL 4.0.

Цель работы: определить изменения КЖ у детей с ИС в зависимости от применённой тактики его хирургического лечения.

Материалы и методы. Обследовано 88 больных в возрасте 13–18 лет, средний возраст 15,1 ± 0,61 года, среди них было 20 мальчиков и 68 девочек, оперированных в 2017–2024 гг. по поводу ИС I–IV типов по L. Lenke. Больные были распределены на 3 группы. Пациентам 1-й (контрольной) группы (n = 29) проводили одноэтапную дорсальную коррекцию сколиоза, дополненную G1-остеотомией по F. Schwab. Пациентам 2-й группы (n = 29) выполнено двухэтапное оперативное лечение: на первом этапе — предварительная мобилизация передней опорной колонны позвоночника, затем гало-пельвиктракция; на втором этапе — дорсальная коррекция деформации позвоночника. Детей 3-й группы (n = 30) оперировали с использованием одноэтапной дорсальной коррекции, дополненной апикальной многоуровневой G2-остеотомией по F.  Schwab. Минимальный срок наблюдения за больными после операции составил 12 мес.

Результаты. У больных 1-й группы изначально выявлены высокие показатели КЖ по всем шкалам опросника, в то время как дети 2-й группы имели низкие показатели КЖ в области физического и ролевого функционирования. Параметры социального и эмоционального функционирования у больных 2-й и 3-й групп были схожими. Изменения КЖ у больных спустя 12 мес после оперативного лечения оказались практически одинаковыми: выявлено значимое улучшение КЖ больных 2-й и 3-й групп по сравнению с детьми контрольной группы. Анализ, основанный на исходных значениях грудного кифоза, выявил улучшение КЖ у больных 2-й группы с гипокифозом, что связано с улучшением физического здоровья и суммарного психосоциального функционирования (p < 0,05). У больных 2-й группы с нормокифозом отмечено выраженное улучшение в физической и психосоциальной сферах, в отличие от детей 3-й группы. У детей с гиперкифозом улучшение КЖ было более значимым у больных 3-й группы по сравнению с больными 2-й группы, особенно в сфере психосоциального функционирования (p < 0,02).

Заключение. Выбор тактики хирургического лечения, основанный на степени выраженности грудного кифоза, значительно повышает КЖ больных после оперативного лечения ИС. Выявлен значимый прирост баллов по шкалам эмоционального, социального и ролевого функционирования. Установленные закономерности могут быть применены ортопедами для оптимизации выбора тактики хирургического лечения ИС у детей.

Участие авторов:
Самохин К.А., Челпаченко О.Б. — концепция и дизайн исследования;
Самохин К.А., Пимбурский И.П., Бутенко А.С., Лященко С.Н., Котлубаев Р.С. — сбор и обработка материала;
Суменко В.В. — статистическая обработка материала;
Самохин К.А., Челпаченко О.Б. — написание текста;
Жердев К.В., Яцык C.П. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 14.02.2025
Принята к печати 18.03.2025
Опубликована 29.04.2025

Введение. Болезнь Крона (БК) является хроническим рецидивирующим заболеванием, которое характеризуется воспалением толстого и/или тонкого кишечника или всего желудочно-кишечного тракта с формированием местных и системных осложнений. Диарея может выступать в качестве маски БК, что увеличивает сроки диагностики и своевременного назначения терапии. В связи с этим цель нашей работы — определить диагностическую значимость диареи как маркера БК у детей.

Материалы и методы. Обследовано 86 больных в возрасте от 3 лет до 17 лет 6 мес с верифицированным диагнозом БК, которые находились в гастроэнтерологическом отделении и хирургическом отделении с плановой помощью в период с 2018 по 2024 г. Проведён анализ клинической симптоматики, активности и эндоскопической картины БК у детей. Оценку активности БК у детей проводили по шкале PCDAI.

Результаты. У 65% больных БК выявлены симптомы кишечной инфекции: лихорадка, абдоминальный болевой и диарейный синдром, рвота, снижение массы тела. Лихорадка отмечалась у 23,3% больных, абдоминальный болевой синдром — у 69,7%, диарейный синдром — у 50%. При этом клостридиальная инфекция была обнаружена лишь у 17% больных. Поражения тонкой и толстой кишки были выявлены в 65% случаев, толстой кишки — в 22%, тонкой кишки — в 9%, тотальное поражение всех отделов желудочно-кишечного тракта — в 4%. Характерными изменениями у детей с БК были гипоальбуминемия, анемия и значимое повышение уровней фекального кальпротектина.

Заключение. Дети с БК требуют особого подхода при проведении системного диагностического поиска в связи с высокой частотой неспецифических и внекишечных проявлений.

Участие авторов:
Дьяконова Е.Ю., Усольцева О.В. — концепция и дизайн исследования;
Дьяконова Е.Ю., Бекин А.С., Гусев А.А., Усольцева О.В. — сбор и обработка материала;
Бекин А.С., Гусев А.А., Усольцева О.В. — написание текста;
Дьяконова Е.Ю., Усольцева О.В. — научное редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 05.02.2025
Принята к печати 18.03.2025
Опубликована 29.04.2025

Актуальность. Травмы головы и лица — одна из основных причин обращений за неотложной помощью у детей. Среди них особенно выделяются повреждения орбиты, в том числе переломы стенок орбиты. Цель — определить диагностическую значимость современных методов визуализации состояния орбит при тупой травме у детей. В обзоре использованы базы данных PubMed, Google Scholar, Medline, РИНЦ.

Экстренная и достоверная оценка повреждений орбиты и глазного яблока у детей крайне важна. Общие методы визуализации орбиты и глаза включают рентгенографию, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). УЗИ применимо при изолированной травме орбит в специализированных офтальмологических центрах, кроме случаев, когда есть подозрения на разрыв глазного яблока. С учётом низкой информативности и доступности КТ и рентгенография в настоящее время применяется редко. При острой травме орбиты любое подозрение на вероятность наличия инородного тела в орбите требует начальной оценки с помощью КТ для исключения металлического инородного тела. МРТ играет значимую роль в распознавании повреждения мягких тканей орбиты у детей, а также всех других внутричерепных повреждений, вызванных травмой. МРТ позволяет получать сложные данные визуализации, которые значительно расширяют диагностические возможности по сравнению с КТ, представляя радиологу и орбитальному хирургу больше информации. Специалисты должны быть осведомлены об этих возможностях МРТ, поскольку методы визуализации постоянно развиваются и полезны при диагностике и лечении повреждений орбиты, а также при планировании хирургических вмешательств у детей.

Участие авторов:
Очилов А.Р., Ахадов Т.А. — концепция и дизайн исследования;
Очилов А.Р., Ахадов Т.А., Тимофеева А.В. — сбор и обработка материала, написание текста;
Ахадов T.A., Ублинский М.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 12.02.2025
Принята к печати 18.03.2025
Опубликована 29.04.2025

Введение. Лечение переломов костей с нарушением зоны роста у детей является актуальной задачей. Около- и внутрисуставные переломы являются частым повреждением опорно-двигательного аппарата у детей. Однако нерешённым остаётся вопрос выбора безопасного фиксатора.

Цель работы: определить безопасность биорезорбируемого имплантата на основе полилактат-когликолида (ПЛГА) для хирургического лечения дистального метаэпифизеолиза большеберцовой кости у детей.

Материалы и методы. Работа выполнена на 120 белых крысах в возрасте 3 мес, массой 110–120 г. Животные были распределены на 2 группы: основную группу составили 100 крыс, по 50 самок и самцов. Животным этой группы внутрибрюшинно были имплантированы фрагменты биополимера ПЛГА. Заживление происходило естественным путём. Контрольная группа состояла из 20 крыс, по 10 самок и самцов, этим животным имплантация биополимера не производилась. Наблюдение осуществляли в течение 3 мес от даты имплантации.

Результаты. Имплантат на основе ПЛГА не оказывал негативного влияния на состояние животных, признаков воспаления не отмечено. Через 3 мес имплантат разрушался в брюшной полости животных. Значимых отклонений в состоянии животных, снижении массы их тела, изменений в анализах крови не выявлено.

Заключение. Биополимер на основе ПЛГА может использоваться в качестве биорезорбируемого фиксатора при около- и внутрисуставных переломах костей.

Для корреспонденции: Серова Наталья Юрьевна, 

Участие авторов:
Серова Н.Ю., Яцык С.П., Челпаченко О.Б., Артифексова А.А. — концепция и дизайн исследования;
Серова Н.Ю., Лушников А.М. — сбор и обработка материала, статистическая обработка материала;
Серова Н.Ю., Челпаченко О.Б. — написание текста;
Серова Н.Ю., Челпаченко О.Б., Артифексова А.А. — научное редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 04.03.2025
Принята к печати 18.03.2025
Опубликована 29.04.2025

Введение. Ферментированные продукты (ФП) являются неотъемлемой частью питания многих народов мира. Насчитывается более 5000 различных видов ФП, которые способствуют улучшению метаболизма, укреплению иммунитета и снижению риска развития хронических болезней, таких как диабет и ожирение.

Цель обзора: определить свойства и влияние ФП на микробиоту кишечника (МК).

Для анализа литературы был проведён поиск в базах данных PubMed, MedLine, Google Scholar за последние 10 лет. ФП обладают уникальными полезными свойствами, оказывают значимое влияние на состав МК и обладают такими плейотропными эффектами, как иммуномодулирующий, антиоксидантный, противовоспалительный. ФП обладают пребиотическими и пробиотическими свойствами, потенциальной пользой для больных. Различные виды ФП по-разному воздействуют на МК. Регулярное потребление ФП способствует уменьшению риска различных форм аллергической патологии, аутоиммунных заболеваний и нарушений обмена веществ, что делает их перспективными для диетотерапии и нутрициологии. Самый простой и эффективный способ поддержания оптимального состава МК — включение ФП в ежедневный рацион, что положительно сказывается на состоянии здоровья. Разнообразный состав ФП, богатый пробиотиками, пребиотиками, антиоксидантами и биоактивными соединениями, способствует улучшению функционального состояния пищеварительной системы, укреплению иммунитета, нормализации обмена веществ и уменьшению риска хронических болезней. ФП необходимы для разработки персонализированных подходов к питанию, основанных на индивидуальном составе МК.

Участие авторов:
Смирнова Г.И., Лебедев А.И. — концепция и дизайн исследования; сбор и обработка материала; написание текста;
Корсунский А.А. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 24.01.2025
Принята к печати 18.03.2025
Опубликована 29.04.2025

С развитием биомедицинских технологий появляются новые перспективные методы лечения. В области регенеративной медицины такую технологию представляет PRP-терапия (platelet rich plasma) — инновационная технология лечения суставов, мышц и сухожилий, при которой в поражённую область вводится аутологичная, обогащённая тромбоцитами плазма (аутоплазма), выделяемая из крови больного. Принцип лечения основан на доставке в поражённую область естественных факторов, принимающих участие в восстановительных процессах. Цель обзора: определить спектр использования PRP-терапии в педиатрической практике. Нами осуществлён поиск литературы по теме в базах данных: PubMed, Embase, Cochrane Library, Google, eLIBRARY.RU, глубина поиска составила 10 лет. Высокие ожидания PRP-терапия обусловлены её способностью стимулировать естественные восстановительные процессы и ускорять регенерацию тканей на клеточном уровне. Эта методика за счёт своих анальгезирующих свойств применяется не только в хирургической практике в постоперационном периоде, но и в других смежных направлениях. Однако все передовые технологии требуют тщательного изучения и накопления данных с последующей реализацией в клинических условиях, что в данном случае не является исключением. Поэтому научно-практическое освоение данного направления сейчас очень актуально. Главные препятствия на пути повсеместного применения PRP-терапии — недостаточный объём данных и его инертный анализ. При условии, что применение данной технологии будет активно проводиться на различных уровнях и в достаточном объёме, в обозримом будущем мы будем широко использовать эту перспективную методику лечения.

Для корреспонденции: Никифорова Полина Олеговна, 

Участие авторов:
Сибирская Е.В. — разработка концепции и дизайна исследования, научное редактирование статьи;
Никифорова П.О. — анализ результатов, научное редактирование статьи;
Манцева А.В. — написание текста рукописи, обзор публикаций по теме статьи, анализ полученных данных;
Манцев А.О. — написание текста рукописи, обзор публикаций по теме статьи, анализ полученных данных;
Шарков С.М. — научное редактирование статьи.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 25.12.2024
Принята к печати 18.03.2025
Опубликована 29.04.2025

Актуальность. Альбумин человека (АЧ) составляет 60% белков плазмы крови и является важным компонентом внеклеточных жидкостей, включая лимфу, интерстициальную и спинномозговую жидкость. Этот белок обладает многофункциональными свойствами: поддерживает онкотическое давление крови, осуществляет регуляцию иммунной системы, стабилизирует эндотелий и влияет на ключевые патофизиологические механизмы. Цель обзора: определить особенности строения, свойства и методы использования АЧ в медицине острых состояний с преимущественным акцентом на повреждения мозга гипоксически-травматического генеза. Осуществлён поиск литературы в базах данных PubMed, Google Academic, Web of Science, РИНЦ по ключевым словам: альбумин человеческий, критические состояния, гипоксия мозга, активные формы кислорода и азота; глубина поиска 10 лет. Представлен анализ данных о строении и модификациях АЧ при гипоксии/ишемии в условиях повышенного образования активных форм кислорода (АФК) и азота (АФА). Рассматривается информативность модификаций АЧ («ишемией модифицированный альбумин» и альбумин, окисленный АФА по остаткам тирозина) в диагностике и прогнозе различных заболеваний. Одним из ограничений использования АЧ в медицине критических состояний является недостаточная изученность механизмов действия АЧ и модификаций эндогенного и экзогенного (вводимого) АЧ при инфузионной терапии. В восстановленном состоянии АЧ обладает антиоксидантной активностью и может нейтрализовать действие АФК и АФА, образующихся при гипоксии. Однако в условиях гипоксии/ишемии и оксидативного/нитрозативного стресса АЧ подвержен окислению и модификациям, что ведёт к потере его протекторных свойств.

Участие авторов:
Сорокина Е.Г., Реутов В.П. — концепция и дизайн работы;
Сорокина Е.Г., Карасёва О.В., Семёнова Ж.Б. — подбор литературы;
Сорокина Е.Г., Реутов В.П. — написание текста;
Смирнов И.Е. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 20.12.2024
Принята к печати 18.03.2025
Опубликована 29.04.2025

Введение. Нарушения липидного обмена играют ключевую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Гиперлипидемия, возникшая в детском возрасте, продолжает прогрессировать во взрослой жизни, способствуя развитию атеросклероза. Отсутствие скрининга липидного профиля, клинических проявлений и низкая настороженность врачей-педиатров приводят к позднему выявлению данной патологии и минимизируют возможность применения комплекса превентивных мероприятий. Цель обзора: определение особенностей диагностики нарушений липидного обмена для разработки алгоритма ведения детей с дислипидемиями. Материалом для анализа послужили научные публикации, отобранные в базах данных MedLine, Google Scholar и PubMed с 1980 по 2025 г. Эффективным способом диагностики дислипидемий является скрининг, который следует проводить в возрасте 9–11 лет и 17–21 год. Диагноз дислипидемии устанавливается при выявлении изменений двух липидных профилей. Необходимо исключение первичной гиперхолестеринемии, имеющей неблагоприятное течение. Для определения тактики ведения проводится анализ факторов риска развития атеросклероза и ранних сосудистых заболеваний. Основным методом коррекции нарушений липидного обмена у детей является модификация образа жизни. При отсутствии эффекта показано назначение статинов, которые являются препаратом выбора во всех развитых странах. Показана эффективность и безопасность длительного использования статинов у детей. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения гиперлипидемии у детей играют значимую роль в уменьшении риска развития атеросклеротических заболеваний в старшем возрасте.

Участие авторов:
Крутова А.В. — концепция и дизайн исследования;
Крутова А.В., Мухортых В.А., Мирошниченко А.С., Столярова С.А. — сбор и обработка материала;
Крутова А.В. — написание текста;
Зябкин И.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 11.02.2025
Принята к печати 18.03.2025
Опубликована 29.04.2025

Введение. Этапность является ведущим принципом медицинской реабилитации, при которой больной ребёнок может получать курс восстановительных мероприятий на всех этапах оказания медицинской помощи.

Цель обзора — определить значимость физической реабилитации детей с перинатальным поражением центральной нервной системы (ЦНС).

Нами осуществлён поиск литературы по теме в базах данных: PubMed, Google Scholar, РИНЦ, глубина поиска 10 лет.  Основными принципами медицинской реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС являются: коррекция нарушений развития, начиная с раннего возраста, применение комплекса различных немедикаментозных технологий, регулярность, преемственность, а также интеграция в работу родственников больного ребёнка, которая подразумевает их вовлечение в непрерывный реабилитационный процесс. Спектр оказываемых физических методов воздействия на разных этапах реабилитации детей с перинатальной патологией ЦНС достаточно широк и включает в себя тактильно-кинестетическую стимуляцию ладоней и пальцев, массаж, лечебную гимнастику, кинезотерапию, гидрокинезотерапию, физиологичное позиционирование, гимнастику по методу В. Войта, кинезиотейпирование, фитбол-гимнастику и физиотерапию.

Заключение. Этапность медицинской реабилитации, своевременность оказания реабилитационной помощи, её преемственность в различных учреждениях, следование единой концепции в двигательной реабилитации, комплексный подход, опирающийся на анатомо-функциональные особенности развития детей с перинатальным поражением ЦНС, являются основой эффективного восстановления и способствуют реализации двигательного и интеллектуального потенциала ребёнка.

Участие авторов:
Харитонова Н.А., Басаргина М.А., Лупандина-Болотова Г.С., Конова О.М. — концепция и дизайн исследования;
Харитонова Н.А., Лупандина-Болотова Г.С., Илларионова М.С., Митиш М.Д., Преснякова Е.Д. — сбор и обработка материала;
Харитонова Н.А. — написание текста;
Харитонова Н.А., Басаргина М.А., Конова О.М. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 20.01.2025
Принята к печати 18.03.2025
Опубликована 29.04.2025

Неблагоприятные условия образовательной среды, такие как педагогическое насилие, виктимизация и психологическая травма, могут оказывать значимое влияние на психическое и физическое здоровье школьников и преподавателей, что определяет актуальность темы лекции. Цель — определить влияние негативных условий образовательной среды на поведение и состояние здоровья детей. В лекции были использованы собственные данные и базы данных РИНЦ, PubMed, Google Scholar. Определены понятия психологической безопасности учащихся и психотравмирующих факторов в школе, способствующих развитию стресса и травмирующих переживаний. К таким негативным факторам относятся педагогическое насилие, буллинг, дидактогения (принудительное и уничижительное отношение к учащимся), а также неадекватный климат в образовательном учреждении. Установлено значимое влияние нарушений школьного климата и взаимоотношений учитель–ученик на психическое и физическое здоровье учащихся. Предлагается объединить усилия специалистов разных областей для разработки превентивных мер по профилактике негативных явлений в учебных заведениях.

Участие автора:
Ганузин В.М. — концепция и дизайн исследования; подготовка материала и написание текста; редактирование текста; утверждение окончательного варианта статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 26.02.2025
Принята к печати 18.03.2025
Опубликована 29.04.2025

Введение. Корь — высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое клинически может протекать с тяжёлыми осложнениями, самыми частыми из них являются пневмонии. После начала применения эффективных и безопасных вакцин против кори была разработана программа по ликвидации кори сначала в отдельных странах и регионах, а затем во всём мире. Однако необоснованные отказы от прививок против кори, связанные с дезинформацией об осложнениях вакцинации, привели к снижению охвата этими прививками, в том числе в России. Цель работы — напомнить о потенциальной опасности кори и определить ведущие причины неспособности ликвидировать эту вакциноуправляемую инфекцию. Описаны 6 случаев кори у больных детей с тяжёлыми хроническими заболеваниями, находившихся на стационарном лечении в ФГБОУ ВО «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Представлены необходимые в стационаре противоэпидемические мероприятия против кори. Выявленные 6 случаев кори в детском стационаре показали актуальность коревой инфекции, необходимость настороженности врачей и медицинского персонала по отношению к недавно забытым инфекциям, обозначили значимость своевременной вакцинации против кори и меры предотвращения вспышек кори. Всемирная организация здравоохранения и другие структуры, в том числе Роспотребнадзор, уже приняли определённые меры по восстановлению уровня охвата прививками, но, как показывает практика и подтверждают описанные случаи кори, работа над восстановлением доверия к вакцинам ещё предстоит большая.

Участие авторов:
Галицкая М.Г., Макарова С.Г. — концепция и дизайн исследования;
Галицкая М.Г., Волхонская А.Е. — сбор и обработка материала;
Галицкая М.Г. — написание текста;
Фисенко А.П., Макарова С.Г. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 04.02.2025
Принята к печати 18.03.2025
Опубликована 29.04.2025

4 апреля 2025 года исполнилось бы 90 лет со дня рождения доктора медицинских наук, профессора Людмилы Михайловны Сухаревой (1935–2022) — выдающегося учёного-гигиениста. Более 30 лет Людмила Михайловна находилась на посту заместителя директора по научной работе Научно-исследовательского института гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.