Preview

Российский педиатрический журнал

Расширенный поиск

Повторные оперативные вмешательства при рецидивах крипторхизма у детей

https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-1-32-35

EDN: yafemt

Аннотация

Цель исследования — продемонстрировать дифференцированный подход к лечению рецидивов крипторхизма.

Материалы и методы. В течение 2015–2020 гг. сотрудниками кафедры детской хирургии МГМСУ им. А.И. Евдокимова были прооперированы 20 детей в возрасте 2–17 лет с рецидивами крипторхизма (22 яичка). Рецидив крипторхизма с одной стороны был диагностирован у 18 больных. У 2 пациентов был рецидив двустороннего крипторхизма, эти дети имели сочетанную патологию в форме синдрома Прадера–Вилли. У 3 детей оперативное лечение по месту жительства выполнялось 2 раза и более. В качестве предоперационной подготовки для повышения эластичности сосудов и их удлинения проводился курс гормональной терапии хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Исключение составляли дети в возрасте старше 6–7 лет, т.к. назначение ХГЧ в таком возрасте может спровоцировать более раннее начало полового созревания. Интраоперационно у 15 детей яичко был фиксировано в мошонке по методике Шемакера, Герцена и др. У 5 детей с абдоминальной формой крипторхизма яичко не было опущено в мошонку и фиксировано в паховом канале в связи с дефицитом длины семенного канатика. Средний период между первым и повторным оперативными вмешательствами составил 3 года (от 4 мес до 8 лет). При поступлении всем больным был проведен клинический осмотр, ультразвуковое исследование паховых каналов, исследование гормонального профиля по показаниям.

Результаты. При осмотре яичко в средней или нижней трети пахового канала выявлено у 10 пациентов, у корня мошонки — у 7. У 5 больных яичко не определялось. После ревизии пахового канала было успешно повторно низведено 17 яичек по методике Шемакера. Из них 16 яичек удалось фиксировать в мошонке, 1 яичко — у корня мошонки. Во время повторной операции у 7 детей обнаружен вагинальный отросток брюшины. Лапароскопически ассистированная орхипексия была проведена у 3 больных. В 5 случаях была выполнена орхиэктомия в связи с атрофией яичка. Продолжительность оперативного вмешательства составляла 55–120 мин. Интраоперационной кровопотери не было. В отдалённом послеоперационном периоде (спустя год и более) послеоперационных атрофий яичек не выявлено.

Заключение. Эффективность лечения различных форм крипторхизма определяется своевременным проведением оперативного вмешательства. Назначение предоперационной гормональной терапии с использованием курсов ХГЧ при паховых и абдоминальных формах ретенции яичка является рациональным дополнительным методом.

Участие авторов:
Поддубный И.В., Файзулин А.К., Федорова Е.В. — концепция;
Федорова Е.В., Сытьков В.В., Ханов М.М. — сбор и обработка материала;
Федорова Е.В., Толстов К.Н., Сытьков В.В. — написание текста;
Поддубный И.В. Файзулин А.К., Калинченко Н.Ю. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 06.02.2021
Принята к печати 22.02.2021
Опубликована 10.03.2021

Для цитирования:


Поддубный И.В., Файзулин А.К., Федорова Е.В., Калинченко Н.Ю., Толстов К.Н., Сытьков В.В., Городничева Ю.М., Ханов М.М., Ярустовский П.М. Повторные оперативные вмешательства при рецидивах крипторхизма у детей. Российский педиатрический журнал. 2021;24(1):32-35. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-1-32-35. EDN: yafemt

For citation:


Poddubniy I.V., Fayzulin A.K., Fedorova E.V., Kalinchenko N.Yu., Tolstov K.N., Sytkov V.V., Gorodnicheva Yu.M., Khanov M.M., Yarustovsky P.M. Repeated surgical interventions for relapses of cryptorchidism in children. Russian Pediatric Journal. 2021;24(1):32-35. (In Russ.) https://doi.org/10.46563/1560-9561-2021-24-1-32-35. EDN: yafemt

Просмотров: 50


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1560-9561 (Print)
ISSN 2413-2918 (Online)