Статья посвящена основоположнику отечественной неонатологии, одному из инициаторов и активных строителей советской системы охраны материнства и младенчества, организатору и руководителю первого отечественного научно-исследовательского учреждения в области педиатрии Георгию Несторовичу Сперанскому. Последовательно описаны этапы многогранной деятельности Г.Н. Сперанского по организации отечественной системы охраны материнства и младенчества, созданию неонатологии как научной дисциплины, подготовке и повышению квалификации педиатров и врачей-неонатологов, введению новой системы специализированного обучения педиатров на педиатрических факультетах, активизации деятельности научных обществ детских врачей. Указаны пути дальнейшего развития отечественной педиатрии, новые горизонты в создании и реализации отечественных и глобальных педиатрических проектов, направленных на улучшение качества жизни и своевременное комплексное оказание медицинской помощи детям.

Участие авторов: концепция и дизайн, написание текста, ответственность за целостность всех частей статьи — автор.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Автор подтверждает отсутствие конфликта интересов.

Поступила 29.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023

Введение. Прогрессирование лёгочной недостаточности у больных муковисцидозом (МВ) ассоциируется с выраженностью структурных повреждением лёгких и их хроническим инфицированием различными патогенами (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Achromobacter spp. и др.). Для мониторинга состояния бронхолёгочной системы больных МВ используются функциональные методы — спирометрия (СПМ), бодиплетизмография (БПГ) и структурные методы — компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК), а также анализ микробиоты дыхательных путей. Однако данных об изменениях внешнего дыхания у больных МВ при различном составе инфекционных патогенов и выраженности структурных поражений лёгких недостаточно.

Цель: определить изменения внешнего дыхания у больных МВ при различных инфекционных патогенах и структурных повреждениях лёгких.

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы 77 больных МВ в возрасте 8,0–17,9 года. Включены сведения о генотипе, индексе массы тела, данные СПМ, БПГ и КТ ОГК (по шкале Броди), составе микробиоты больных МВ, а также данные об изменениях газового состава капиллярной крови у 56 больных.

Результаты. Установлены значимые корреляции между показателями функциональных респираторных тестов и структурными изменениями лёгких больных МВ. Показана тенденция к ухудшению функциональных показателей и структурных изменений лёгких с возрастом на фоне инфицирования нижних дыхательных путей патогенами, из которых более значимое негативное влияние оказывали мукоидные виды P. аeruginosa и, особенно, Achromobacter spp., с которым были ассоциированы худшие показатели функционального состояния лёгких у больных МВ.

Заключение. Больным МВ для комплексной оценки изменений внешнего дыхания необходимо проведение СПМ, БПГ и КТ ОГК, а также анализ состава микробиоты нижних дыхательных путей в связи с непрерывным влиянием её патогенов на структуру и функциональные свойства лёгких.

Участие авторов:
Быстрова С.Г., Симонова О.И. — концепция и дизайн исследования;
Быстрова С.Г., Кустова О.В., Ахмедова Э.Э. — сбор и обработка материала;
Быстрова С.Г. — статистическая обработка материала;
Быстрова С.Г., Лазарева А.В. — написание текста;
Симонова О.И. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 06.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023

Введение. Среди госпитализаций детей с острой кишечной инфекцией (ОКИ) 20–60% случаев ассоциировано с ротавирусной инфекцией (РВИ).

Цель работы — определить клинико-этиологическую структуру РВИ у госпитализированных детей и оценить состояние вакцинопрофилактики.

Материалы и методы. Проведён одномоментный ретроспективный анализ 505 историй болезни детей (267 мальчиков и 238 девочек) в возрасте 0–18 лет, госпитализированных в 2020 г. в ГБУЗ «Детская городская клиническая больница» г. Краснодара с ОКИ. Изучено состояние вакцинопрофилактики (2013–2020 гг.) на базе Центра вакцинопрофилактики г. Краснодара.

Результаты. Число иммунизированных детей составило 6552 и увеличилось с 10 в 2013 г. до 1460 в 2020 г. Охват вакцинацией в 2020 г. составил 5,9% целевой когорты. Установлено менее 1% побочных проявлений после иммунизации. В структуре ОКИ зарегистрировано 140 (27,7%) случаев РВИ: моно-РВИ — 50 (35,7%), микст-РВИ — 90 (64,3%). Среди микст-РВИ выявлены норо-РВИ (67,9% случаев), норо-адено-РВИ (17,8%), адено-РВИ (3,3%), сальмонелёзно-норо-РВИ (3,3%), сальмонелёзно-РВИ, сальмонелёзно-норо-адено-РВИ и кампилобактериально-норо-РВИ — по 2,2%, ешерихио-РВИ (1,1%). Возрастная структура пациентов с РВИ: дети до 1 года (59,3%), 1–3 года (21,4%), 4–6 лет (7,2%), 7–18 лет (12,1%). Моно-РВИ встречалась в виде гастроэнтерита в среднетяжелой (78%) и тяжёлой (22%) формах с различной степенью выраженности обезвоживания (I степень — 74%, II степень — 4%, III степень — 22%). Микст-РВИ встречалась в виде гастроэнтерита 80 (88,9%) и энтероколита 10 (11,1%) в среднетяжёлой (81%) и тяжёлой (19%) формах с эксикозом I (63%), II (18%) и III (19%) степени. Ни один госпитализированный ребёнок не был привит против РВИ.

Заключение. Высокая интенсивность распространения эпидемического процесса при РИ свидетельствует о необходимости широкого внедрения вакцинации.

Участие авторов:
Сутовская Д.В., Бурлуцкая А.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Сутовс­кая Д.В., Тетенкова А.А., Литвинская М.А., Науменко Г.В. — сбор и обработка материала;
Сутовская Д.В., Епинетова А.А. — статистическая обработка;
Сутовская Д.В., Крылова Д.Р. — написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 19.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023

Введение. Паливизумаб является единственным одобренным препаратом, содержащим моноклональные антитела и используемым для профилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.

Цель работы: определить преимущества иммунизации паливизумабом недоношенных детей с бронхолёгочной дисплазией (БЛД) в условиях дневного стационара.

Материалы и методы. В отделении стационарозамещающих технологий нами был использован паливизумаб для иммунизации 107 детей с различным сроком гестации, из них 74 (69%) недоношенных ребёнка имели диагноз «БЛД, новая форма». Перед иммунизацией все дети были консультированы педиатром, врачом-пульмонологом и при необходимости другими специалистами. Введение паливизумаба проводилось недоношенным детям из групп риска по формированию тяжёлых последствий инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом.

Результаты. Сроки пребывания детей в условиях дневного стационара составили в среднем 2,0–3,5 ч. Каждый ребёнок находился совместно с родителями в отдельной палате. В это время пациент получал все необходимые услуги, связанные с иммунизацией. Наш опыт свидетельствует о том, что иммунизация паливизумабом в условиях дневного стационара позволяет осуществить комплексный мультидисциплинарный и индивидуальный подход к каждому ребёнку, не подвергая его нежелательному риску инфицирования, с соблюдением принципа этапности выхаживания недоношенных детей для пациентов с новой формой БЛД, нуждающихся в длительном катамнестическом наблюдении.

Участие авторов:
Харитонова Н.А., Давыдова И.В. — концепция и дизайн исследования;
Харитонова Н.А., Нестерович М.И., Илларионова М.С., Селиверстова А.А., Потехина Т.В., Бондарь В.А. — набор и обработка материала;
Харитонова Н.А. Митиш М.Д. — статистическая обработка;
Басаргина М.А., Зимина Е.П. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 14.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023

Цель работы: определить возможности многоплоскостного переформатирования и 3D-реконструкций компьютерной томографии (КТ) в диагностике переломов основания черепа (ПОЧ) у детей раннего возраста.

Материалы и методы. КТ проведена у 1334 детей (730 мальчиков и 604 девочки) в возрасте до 3 лет с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) на 128-срезовом томографе «Philips Ingenuity CT»; у 707 (53%) в первые 6 ч, у 254 (19%) — позднее 6 ч, но в течение первых 24 ч, у 205 (15%) — в течение 3 сут, у 168 (13%) — позднее 3 сут после травмы. Сканирование зоны интереса (голова + шейный отдел позвоночника) проводилось с максимально возможным снижением параметров для минимизации дозы облучения. Контрастирование у детей от 0 до 3 лет при ЧМТ не использовалось. Постпроцессинговая обработка включала изотропные многоплоскостные переформатированные (MIP) и 3D-изображения.

Результаты. У 448 (33,58%) детей диагностированы переломы костей черепа, у 366 (81,7%) из них переломы сочетались с внутричерепными повреждениями, у 83 (18,52%) были ПОЧ. В 54 (65%) случаях ПОЧ сочетался с переломами височных костей, у 17 (31,5%) этих детей была ликворея. Переломы передней ямки основания черепа (12% ПОЧ) или лобно-базальные переломы сопровождались дополнительными переломами орбит и/или других костей лицевого черепа в 47 (56,6%) наблюдениях. Переломы средней черепной ямки диагностированы у 54 (65%) детей. Переломы задней черепной ямки установлены у 19 (23%) из 83 детей. Помимо переломов костей основания черепа у 32 (38,6%) детей диагностированы переломы костей свода черепа, а также интракраниальные повреждения.

Заключение. Использование многоплоскостного переформатирования и 3D-реконструкции увеличило чувствительность и специфичность диагностики ПОЧ у детей по сравнению с обычной аксиальной КТ. Существенными преимуществами использования 3D-реконструкции являются доступность методики, отсутствие дополнительных времени сканирования и лучевой нагрузки.

Участие авторов:
Зайцева Е.С., Ахадов T.A., Мельников И.А. — концепция и дизайн исследования
Зайцева Е.С., Маматкулов А.Д., Божко О.В., Дмитренко Д.М. — проведение исследований;
Зайцева Е.С., Маматкулов А.Д. — cбор и обработка материала;
Ублинский М.В., Манжурцев А.В., Хусаинова Д.Н. — статистическая обработка;
Ахадов T.A. — написание текста;
Зайцева Е.С., Божко О.В., Ублинский М.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 14.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023

Проведено мониторинговое обследование отдельных образовательных организаций, осуществляющих обучение по адаптированным основным общеобразовательным программам (АООП), в 8 федеральных округах России.

Цель работы — анализ состояния здоровья обучающихся по АООП и условий здоровьесбережения в образовательной организации.

Материалы и методы. В качестве факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья детей в процессе обучения, были выбраны медицинские, гигиенические, психолого-педагогические и здоровьесберегающие мероприятия. Проводились анкетирование педагогического персонала и родителей, качественный и количественный анализ полученных данных.

Результаты. В образовательных организациях независимо от формы реализации (в специальном или инклюзивном образовании) в обучение включены разные категории обучающихся, т.е. образование осуществляется по нескольким вариантам АООП, что обусловлено сокращением числа детей одной категории и увеличением — другой. Обучение детей разных психолого-педагогических категорий в одной образовательной организации требует учёта особых образовательных потребностей каждого обучающегося. Установлено, что пространственная среда, содействующая здоровьесбережению обучающихся, создана в большинстве школ для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, реже в школах для детей с нарушениями слуха и зрения. Учебные помещения и специальное техническое оснащение образовательного процесса не во всех образовательных организациях соответствовали особым образовательным потребностям детей. Наукоёмкие здоровьесберегающие технологии используются только для коррекции осанки и профилактики зрительного переутомления. Значимыми пробелами школ являются недостаточность учебно-методического оснащения, материально-техническое состояние, объём и организация медицинской помощи обучающимся. Существующие законодательные, нормативные правовые документы не в полной мере регламентируют организацию здоровьесберегающих мероприятий и технологий для обучающихся с особыми образовательными потребностями и детей-инвалидов, а также процесс здоровьесбережения в системе образования, что отрицательно влияет на состояние их здоровья.

Заключение. Выявленные проблемы деятельности образовательных организаций, в которых обучаются дети с особыми образовательными потребностями и дети-инвалиды, по созданию здоровьесберегающей среды должны быть учтены при дополнении и совершенствовании содержания законодательных актов.

Участие авторов:
Лазуренко С.Б., Фисенко А.П. — концепция и дизайн исследования;
Конова С.Р., Терлецкая Р.Н., Соловьева Т.А. — сбор и обработка материала;
Терлецкая Р.Н., Нурлыгаянов И.Н. — статистическая обработка;
Конова С.Р., Терлецкая Р.Н., Лазуренко С.Б. — написание текста;
Лазуренко С.Б. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 08.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023

Введение. Вопросы повышения эффективности терапии атопического дерматита (АтД) у детей раннего возраста актуальны. При этом недостаточное внимание уделяется такому социально управляемому фактору, как готовность родителей к соблюдению рекомендаций специалистов.

Цель: определить психологическую готовность родителей детей раннего возраста с АтД к выполнению рекомендаций врачей.

Материалы и методы. Проведён анализ данных анкетирования 48 родителей детей в возрасте до 2 лет 11 мес, которые были госпитализированы в отделение дерматологии с тяжёлым АтД. Использовались авторская анкета «Отношение родителей детей раннего возраста с АтД к рекомендациям» и адаптированная методика М. Рокича «Ценностные ориентации».

Результаты. Несмотря на декларируемую родителями детей раннего возраста с АтД удовлетворительную приверженность лечению (94%), более чем в 70% случаев они испытывают психологические проблемы, которые являются субъективным препятствием для реализации назначений педиатра: недостаточная информированность или дезинформированность в отношении лечения ребёнка, отсутствие привычки к соблюдению принципов здорового питания, эмоциональные и воспитательные трудности, слабая выраженность приоритета здоровья в системе ценностей. При этом удовлетворительная готовность к соблюдению рекомендаций врача отмечена только в 11 (23%) случаях, а в 37 (77%) случаях выявлена низкая готовность родителей к сотрудничеству.

Заключение. Для повышения эффективности лечения детей с тяжёлым АтД необходимо обеспечить у родителей мотивацию сотрудничества со специалистами и повысить психологическую готовность к соблюдению рекомендаций.

Участие авторов:
Макарова С.Г., Свиридова Т.В. — концепция и дизайн исследования;
Емельяшенков Е.Е. — сбор и обработка материала, написание текста;
Мурашкин Н.Н., Егоренкова О.С., Ерешко О.А. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 09.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023

Введение. Готовность ребёнка к обучению в школе обеспечивает возможность в полном объёме отвечать требованиям систематического обучения и включает интеллектуальный, эмоциональный и социальный аспекты. При этом эмоциональное состояние ребёнка и уровень тревожности являются важными факторами, отражающим адекватность школьной адаптации в этот период. 

Цель работы — определить уровни тревожности и функциональной готовности к учебной деятельности у первоклассников. 

Материалы и методы. Проведены анкетирование и тестирование 61 ребёнка в возрасте 7–8 лет: 31 (50,8%) мальчика и 30 (49,2%) девочек. Дети обучались в различных классах: 2 класса с раздельной формой обучения (только 19 мальчиков и только 20 девочек) и класс совместного обучения (22 ребёнка). Анализ тревожности проводили по методике «Шкалы социально-ситуативной тревоги» О. Кондаша (1973) в адаптации В.В. Катуновой (2020). Функциональную готовность к школе определяли с использованием теста школьной зрелости Керна–Ирасека. 

Результаты. При анализе школьной и самооценочной тревожности отмечено значимое преобладание чрезмерного спокойствия у 62,3% (95% ДИ 50,1–74,5%) и 65,6% (95% ДИ 53,7–77,5%) детей соответственно. При определении школьной тревож­ности установлено существенное превалирование показателей нормальной тревожности у девочек при раздельной форме обучения — 55% (95% ДИ 33,2–76,8) в сравнении с детьми при совместной форме обучения — 13,6% (95% ДИ –0,7–28,0). Анализ агрессивности детей показал превалирование при раздельной форме обучения низкого уровня агрессивности среди девочек (35% (95% ДИ 14,1–55,9)), а высокого уровня — среди мальчиков (68,4% (95% ДИ 47,5–89,3)) в сравнении с детьми при совместной форме обучения (4,5% (95% ДИ –4,2–13,2) и 27,3% (95% ДИ 8,7–45,9) соответственно). Выявлены риски высокой межличностной тревожности и высокого уровня агрессивности у мальчиков при раздельной форме обучения. 

Заключение. Установленные закономерности позволяют выделить среди детей группу риска по формированию школьной дезадаптации и неадекватного реагирования на учебные нагрузки.

Участие авторов:
Чекалова С.А., Храмцов П.И. — концепция и дизайн исследования;
Березина Н.О., Карпович Е.И., Маринина А.О., Катунова В.В. — сбор и обработка материала;
Чекалова С.А., Курганский А.М. — статистическая обработка материала;
Чекалова С.А., Храмцов П.И., Антонова Е.В. — написание текста;
Чекалова С.А., Храмцов П.И., Антонова Е.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 20.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023

Введение. Выявление факторов тромбогенного риска необходимо для ранней диагностики и профилактики инсультов и других сосудистых осложнений у детей.

Цель: определить предикторы тромбогенного риска у детей, проживающих в городской и сельской местности Алтайского края, для своевременной профилактики сосудистых осложнений.

Материалы и методы. Обследованы 217 детей в возрасте 12–17 лет без признаков тромбозов и кровоточивости, проживаю­щих в Барнауле, Заринском и Ключевском районах Алтайского края и выбранных методом случайной выборки на амбулаторном приёме. Проводили клинический осмотр всех детей с заполнением анкеты, в которую были включены вопросы семейного и личного тромботического анамнеза и наличия соматических заболеваний.

Результаты. У 65 (30%) детей ближайшие родственники имели факторы тромбогенного риска: инфаркты, инсульты, гипертоническую болезнь и ишемическую болезнь сердца. В общей группе больных инфаркт миокарда наблюдался у 2 (0,9%) детей, инсульты — у 5 (2,3%), тромбозы и транзиторные ишемические атаки — у 2 (0,9%). При этом 147 (68,5%) детей, проживающих как в сельской, так и в городской местности, имели различные формы соматической патологии: вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу, недифференцированную дисплазию соединительной ткани, ожирение, курение, которые можно рассматривать как факторы тромбогенного риска.

Заключение. Основными факторами, предрасполагающими к формированию тромбозов, инсультов и инфарктов у обследованных детей, являются отягощённый семейный тромботический анамнез и наличие соматических заболеваний. Сочетание данных факторов обосновывает необходимость дополнительного обследования детей для профилактики тромбозов.

Участие авторов:
Скударнов Е.В., Строзенко Л.А. — концепция и дизайн исследования;
Пономарев В.С., Дорохов Н.А. — сбор и обработка материала, написание текста;
Малюга О.М., Зенченко О.А. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Работа не имела финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 21.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023

Представлен систематический обзор современных данных о структуре и функциях Helicobacter pylori (Hp), патогенезе, диагностике и лечении Hp-инфекции. Актуальность темы хеликобактериоза обусловлена доказанной связью этой инфекции с хроническими, широко распространёнными среди населения заболеваниями органов пищеварения. В обзоре использовались материалы баз данных PubMed, Medline, EMBASE, Scopus, Google Scholar, РИНЦ. Систематический обзор, основанный на исследованиях с высокой степенью доказательности, показал значительный прогресс в диагностике и лечении Hp-инфекции в последние годы у взрослых и детей. Координация научного поиска закономерностей формирования Hp-ассоциированных форм патологии, непрерывное совершенствование технологий диагностики и поиск новых средств терапии, периодические хорошо организованные международные пересмотры стандартных методов диагностики и лечения Hp-инфекции способствуют созданию эффективных методов эрадикации Hp, сохранению оптимального состава микробиоты желудочно-кишечного тракта и профилактике резистентности к антибиотикам. Особое значение для предупреждения осложнений Hp-инфекции имеют оригинальные алгоритмы диагностики с использованием специализированных эндоскопических и молекулярных технологий до и после эрадикации Hp при длительном наблюдении и определение ведущих факторов, коррелирующих с высоким риском развития рака желудка. Обзор свидетельствует о появлении потенциально эффективных и перспективных направлений диагностики и лечения Hp-инфекции, в том числе генетической модификации генома Нр для обеспечения её существования как симбионта человека и значимого уменьшения её патогенных свойств. При этом секвенирование нового поколения выявляет мутации в генах Hp, связанные с её патогенностью и устойчивостью к антибиотикам, что способствует созданию новых классов лекарственных средств для повышения эффективности эрадикации Hp с уменьшением доли антибиотиков и увеличением патогенетически значимых ингибиторов её патогенных факторов для профилактики побочных эффектов, существенного уменьшения эмпирического применения нескольких антибиотиков и повышения комплаентности к лечению. 

Участие авторов:
Смирнова Г.И., Корсунский А.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Смирнова Г.И., Яковлева Н.В. — сбор и обработка материала, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. 

Поступила 15.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023

В структуре аллергических болезней детей первых лет жизни синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками, занимает особое место. Это связано с трудностями его диагностики и схожестью клинической картины с симптомами других форм патологии органов пищеварения у детей. Чаще всего диагноз устанавливается по клинической картине и подтверждается положительной провокационной пробой с предполагаемым пищевым триггером. Авторами представлено описание синдрома энтероколита, индуцированного пищевыми белками, и приведён клинический случай синдрома у ребёнка 11 мес. Данный синдром был заподозрен на первом приёме врача диетолога-аллерголога после анализа клинической картины заболевания и подтверждён на повторном приёме через 1 мес. Показана роль провокационного введения причинно-значимого продукта в постановке диагноза, а также значимость элиминационной диеты для достижения ремиссии заболевания.

Участие авторов:
Галицкая М.Г., Ерешко ОА., Макарова С.Г. — концепция и дизайн исследования;
Галицкая М.Г. — сбор и обработка медицинской документации;
Галицкая М.Г., Ерешко О.А., Лебедева А.М. — написание текста;
Макарова С.Г. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 08.12.2022
Принята к печати 17.01.2023
Опубликована 28.02.2023